第241章 229黑热病
第241章229.黑热病
“那你可要快点啊，孩子难受的厉害，人命关天啊。”大姐道。
“知道了，你先去吧。”王时鄂点了点头道。
一旁的马亮傻了，“时鄂，你在说什么？什么孩子，不是狗吗？”
“狗就是大姐的孩子。”王时鄂解释道，“养的时间长了，有感情。”
“你真去给狗做手术啊？”马亮接着问道。
“兼职，最近不是买房了嘛，压力有点大。”
“那也不能去给狗做手术啊？”王亮从情感上还是有点无法接受。
咱们可是大型三甲医院的医生，你去宠物诊所兼职？你还要不要脸了？
“你懂个der。”王时鄂说道，“给宠物做手术比人要挣钱，就刚才那个大姐的狗，我20多分钟就给他搞完了。”
“手术费5000，落我手里面3000块。”
“关键是还没有风险。”
“你知道不，晚上宠物医院急诊挂号费500.”
“要不是在这有编制，我真想辞职了，兼职挣的钱比在医院多多了。”
他的话对马亮医生造成了很大的震动，“特么的，狗命比人命还值钱，什么世道啊。”
王时鄂转身就给宠物店的老板打了个电话，“老黄，你特么是不是脑子有病啊？谁让大姐来医院找我的？”
“影响很不好你知道不？”
“我冤枉啊。”宠物店的黄老板叫屈道，“她是自己去的，说之前在急诊那见过你，你还给人家老公缝过针呢。”
“是吗？”
“千真万确，你不信你一会儿自己问问大姐。”
马亮吃饭的时候都有点魂不守舍，头一次他对自己的职业价值产生了怀疑。
“你当医生想挣大钱估计不行，除非做到科主任。”李友良说道，“这也是没办法的事，老百姓也不喜欢看到有钱的医生。”
“不行你去我公司干吧，跟着嘉然搞制药，你是硕士毕业，功底肯定是有的。”高风宽慰道，“比在医院上班强得多。”
“还是算了。”马亮思考了良久，“我们主任挺器重我的，说不定哪天我就成接班人了。”
看这个情况，马亮大夫被急诊科董智达主任画的大饼给喂的饱饱的。
几人痛痛快快的喝了一场，期间胡嘉然说到了实验室的事，李友良对这个配送公司大为不满。
“太过分了，这家公司从咱们这边获取的利润可不少啊，他们哪里来的胆子这么干。”
说实在的高风也是想不通，这些原材料并不是特别贵重的东西，他们购入的价格是远高于市场价的，这家配送公司要是能一直做下去，说赚的盆满钵满有点夸张，但一年下来100多万的纯利润肯定是有的。
这件事完全没有任何技术含量，只需要采购的时候把控一下标准，一年100多万就轻轻松松的到手了，这是绝大数人打破头都想干的事。
这家配送公司简直是在抽风。
“不行把这个活交给自己人做算了。”高风夹了块鸡肉，这家菜馆的土鸡肉质很嫩，还没有那种土腥味，入口就有一种特别的清香，入口汁水四溢，口感鲜美。
“交给谁呢？”李友良问道。
“你哥行吗？”
“他不行，学历在那放着呢，这种活他干不了。”李友良有些遗憾，这个活看起来很简单，但涉及到一些专业实验原材料的配比和运送，需要有一定的专业知识，李正才初中毕业，只能干一些糙活。
“给齐楠楠吧。”胡嘉然出声道。
“那个小墩子？”李友良看胡嘉然的目光怪怪的，你小子竟然好这一口。
“你什么意思啊？”胡嘉然有点招架不住他的目光，“你别看人家又矮又胖的，但很靠谱的一个人，只要能挣钱，这人积极的很。”
“行不行啊？业务是简单，但肯定要注册个公司吧。”高风说道，“她一个刚踏入社会的女孩子，能做好吗？”
“我的意思是，以后材料这块就咱们公司的采购部门自己来，赵经理之前就说过这事。”胡嘉然解释道，“但可以让齐楠楠来对接实验室这块。”
这样听着好像还比较靠谱，高风让胡嘉然跟赵兴业沟通一下，尽快把这个事处理一下，免得耽误实验的进度。
赵兴业对这个事很上心，之前是胡嘉然自行跟配送公司签署的协议，他对此颇有微词，但又没办法发作。因为那个时候公司内部的章程还不完善，他也抽不出手来处理这块的事。
现在各个部门都比较完善了，底下的人就得让他们动起来，只拿工资不干活可不行。
自己做比外包省钱多了，这些都是能避免的成本，赵经理很上心的。
至于让齐楠楠负责跟实验室对接，他也没有什么意见，一个没有什么城府的小胖妮，就当是为了缓和他跟胡嘉然的关系了。
“胡总，我该怎么报答您呢？”齐楠楠在胡嘉然面前陪着笑脸，腰也莫名其妙的有点软，有点站不直。
“你好像也没什么能报答我的。”胡嘉然想了一下，“不行给我磕个头算了。”
“这么简单吗？”齐楠楠内心一下子轻松了下来，“胡总，我给您磕十个！”
“你够了！”胡嘉然把她赶了出去，小小年纪的，为了钱节操都不要了，太让人痛心疾首了。
——
“因为现在辅助的小工具开发的已经非常多了。”
“但是俗话说的好，男女搭配干活不累，和异性切磋可以事半功倍。”
“而且打球属于对抗性运动，异性可以帮助我们分泌更多的多巴胺，对抗起来更愉悦。”
“毕竟每个人都有自主选择力，这也是法律赋予每个公民的自由权利。”
“只要你能在这个过程中获得你想要的，其实也无可厚非。”
“但我建议啊，尽量作为持球进攻方保持主导地位，这样即便说出去也不会被人诟病，也比较有面。”
刚进来的胡嘉然听到全部的内容，他今天总算是搞明白了打球的含义。
卧槽，这群狗东西，每次说这个也不叫我！
他赶紧找了个位置坐了下来。
其实大多数男人都很纯粹，一辈子就想三件事1.挣钱2.跟哥们喝点3.这女的真漂亮。
部分读者老爷们属于少部分人，他们的想法略微有点不同：1.这女的真漂亮2.跟她喝点3.让她挣点钱。
nice！
——
省医呼吸科病房
这是一个瘦弱的男性患者，面色蜡黄，精神萎靡，说话声音也很小。
“发烧，一直烧，1个月了。”家属也有点有气无力，“我们跑了好几家医院了，治不住。”
周高进原本的生活还不错，他是当地科技局的一名工作人员，整天摸鱼摸得飞起，年方35岁便有了大大的啤酒肚。
那句话怎么说来着：小人本住在Z州的城边，家中有屋又有田，生活乐无边，谁知那疾病实在太阴险，知道此情形，竟然来暗算
“1个月瘦了30斤。”周高进病恹恹的说道，啤酒肚都飞了。
被迫减肥成功。
从1月前前起，周高进开始出现发烧的症状。起初他以为自己是感冒了，于是坚持多喝热水、休息，吃退烧药。
但是似乎都没多大效果，高烧不退，最高时突破39.7℃，体温在狂飙。
凌荣以为自己得了流感，他做了甲流、乙流检测，结果未见异常。接着又做了血培养等多种病毒和细菌的筛查，结果均为阴性。
在这期间，家属陪他跑了多家医院，相继又做了血液检测、增强CT、彩超等检查，医生还为他用上了抗生素，但依旧是持续高烧，而且发病原因一直没有找到。
“我以前都不相信发烧能把人烧死的，不过这次我有点信了。”周高进被未知的疾病收拾的服服帖帖的。
“蹊跷的发热：周高进连续发热1月，身体已经被掏空，是时候出手拯救他了。完成任务可获得技能点20点，失败将扣除技能点10点。”系统发布了任务。
“之前的检查结果呢，我看看。”高风说道。
家属抱着厚厚一摞资料走了过来。
“这么多？”董茜茜表示了惊讶。
“每次去一个新医院都要查一遍。”周高进苦笑道，“抽血抽的我欲仙欲死的。”
高风和董茜茜把所有的检查指标看了一遍，并没有找到头绪。
患者的C反应蛋白轻度升高，血常规未见异常，肝功能提示：转氨酶稍超出正常值，其他均在正常范围内。
最后一次抽血结果提示周高进的总蛋白和白蛋白略低，这说明他近期的营养状态不好。
这也很正常，他以前都是没事出去跟朋友喝两杯，现在天天发烧，根本没什么胃口。
“感觉不像是普通的感染。”董茜茜说道。
这是一句标准的废话，要是普通的感染，周高进也不会来省人民医院了。
“他用了好几种抗生素，如果是细菌感染的话没道理控制不住。”高风托着下巴说道，“有可能是特殊病原体导致的发热。”
“那接下来怎么办？”董茜茜问道。
“查个宏基因组二代测序吧。”高风说道，病人的情况还挺糟糕的，再拖下去他真有可能出现其他的问题。
宏基因组二代测序是一种对病原菌脱氧核糖核酸含量进行高通量测序的技术，能够精确诊断病原微生物，对特殊菌群及疑难病例的罕见致病病原体的检测具有速度快等优势，能够在24-48小时得出可靠结论。
“有点贵。”董茜茜跟周高进沟通道。
“有多贵？”
“查的全的话得1万多。”
“查，赶紧给我查！”周高进很积极，没办法，烧得实在是受不了了，他们家可就他一个独子，他要是噶了，这个家就没了。
“先给你说好啊，这个检查也不是万能的。”董茜茜提前给他打预防针，“要是查不出来问题，那就要换方向再查。”
“你们大夫就是喜欢说丧气话。”家属略微有点不满，“你就不能盼点好的。”
“不我是这个意思。”董茜茜解释道，“医学比较复杂，我不能给你过高的期望，要不然以后容易扯皮。”
有些患者花了很多钱也没有找出问题，容易把怒火发泄到主管医生身上，董茜茜以前经历过这样的事，现在说话做事沉稳多了。
不过周高进明显是幸运的，在接受该检测后的第二天，测序结果提示他的外周血中有利什曼原虫。
这是一种小型鞭毛虫，常见感染对象包括野生动物、家犬和人类。
利什曼原虫可分为前鞭毛体和无鞭毛体两个时期，前者寄生于白蛉的消化道内，后者寄生于人和脊椎动物的单核巨噬细胞内。通过白蛉吸血传播，引起利什曼病，使感染者发生发热、贫血、脾大，鼻出血等情况。
可引发人体疾病的利什曼原虫主要有4种，即杜氏利什曼原虫、热带利什曼原虫、墨西哥利什曼原虫、巴西利什曼原虫。
有了宏基因组二代测序的结果，接下来的诊断就有了明确的方向。经过病理科、检验科及微生物室的细心查找，最终在骨髓中也找到了利杜体。
周高进被确诊为“黑热病”。
黑热病又称内脏利什曼病，经白蛉叮咬传播，临床主要特征为长期不规则发热、脾与肝脏肿大、贫血、消瘦和全血细胞减少增加等。
此外，会出现面部、手足及腹部皮肤色素沉着。黑热病即因发热及皮肤色素沉着而得名。该病在我国的主要流行区已基本消灭，2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。
更新太晚，不好意思，最近家里人挨着发热，也是醉了。
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“那你可要快点啊，孩子难受的厉害，人命关天啊。”大姐道。
“知道了，你先去吧。”王时鄂点了点头道。
一旁的马亮傻了，“时鄂，你在说什么？什么孩子，不是狗吗？”
“狗就是大姐的孩子。”王时鄂解释道，“养的时间长了，有感情。”
“你真去给狗做手术啊？”马亮接着问道。
“兼职，最近不是买房了嘛，压力有点大。”
“那也不能去给狗做手术啊？”王亮从情感上还是有点无法接受。
咱们可是大型三甲医院的医生，你去宠物诊所兼职？你还要不要脸了？
“你懂个der。”王时鄂说道，“给宠物做手术比人要挣钱，就刚才那个大姐的狗，我20多分钟就给他搞完了。”
“手术费5000，落我手里面3000块。”
“关键是还没有风险。”
“你知道不，晚上宠物医院急诊挂号费500.”
“要不是在这有编制，我真想辞职了，兼职挣的钱比在医院多多了。”
他的话对马亮医生造成了很大的震动，“特么的，狗命比人命还值钱，什么世道啊。”
王时鄂转身就给宠物店的老板打了个电话，“老黄，你特么是不是脑子有病啊？谁让大姐来医院找我的？”
“影响很不好你知道不？”
“我冤枉啊。”宠物店的黄老板叫屈道，“她是自己去的，说之前在急诊那见过你，你还给人家老公缝过针呢。”
“是吗？”
“千真万确，你不信你一会儿自己问问大姐。”
马亮吃饭的时候都有点魂不守舍，头一次他对自己的职业价值产生了怀疑。
“你当医生想挣大钱估计不行，除非做到科主任。”李友良说道，“这也是没办法的事，老百姓也不喜欢看到有钱的医生。”
“不行你去我公司干吧，跟着嘉然搞制药，你是硕士毕业，功底肯定是有的。”高风宽慰道，“比在医院上班强得多。”
“还是算了。”马亮思考了良久，“我们主任挺器重我的，说不定哪天我就成接班人了。”
看这个情况，马亮大夫被急诊科董智达主任画的大饼给喂的饱饱的。
几人痛痛快快的喝了一场，期间胡嘉然说到了实验室的事，李友良对这个配送公司大为不满。
“太过分了，这家公司从咱们这边获取的利润可不少啊，他们哪里来的胆子这么干。”
说实在的高风也是想不通，这些原材料并不是特别贵重的东西，他们购入的价格是远高于市场价的，这家配送公司要是能一直做下去，说赚的盆满钵满有点夸张，但一年下来100多万的纯利润肯定是有的。
这件事完全没有任何技术含量，只需要采购的时候把控一下标准，一年100多万就轻轻松松的到手了，这是绝大数人打破头都想干的事。
这家配送公司简直是在抽风。
“不行把这个活交给自己人做算了。”高风夹了块鸡肉，这家菜馆的土鸡肉质很嫩，还没有那种土腥味，入口就有一种特别的清香，入口汁水四溢，口感鲜美。
“交给谁呢？”李友良问道。
“你哥行吗？”
“他不行，学历在那放着呢，这种活他干不了。”李友良有些遗憾，这个活看起来很简单，但涉及到一些专业实验原材料的配比和运送，需要有一定的专业知识，李正才初中毕业，只能干一些糙活。
“给齐楠楠吧。”胡嘉然出声道。
“那个小墩子？”李友良看胡嘉然的目光怪怪的，你小子竟然好这一口。
“你什么意思啊？”胡嘉然有点招架不住他的目光，“你别看人家又矮又胖的，但很靠谱的一个人，只要能挣钱，这人积极的很。”
“行不行啊？业务是简单，但肯定要注册个公司吧。”高风说道，“她一个刚踏入社会的女孩子，能做好吗？”
“我的意思是，以后材料这块就咱们公司的采购部门自己来，赵经理之前就说过这事。”胡嘉然解释道，“但可以让齐楠楠来对接实验室这块。”
这样听着好像还比较靠谱，高风让胡嘉然跟赵兴业沟通一下，尽快把这个事处理一下，免得耽误实验的进度。
赵兴业对这个事很上心，之前是胡嘉然自行跟配送公司签署的协议，他对此颇有微词，但又没办法发作。因为那个时候公司内部的章程还不完善，他也抽不出手来处理这块的事。
现在各个部门都比较完善了，底下的人就得让他们动起来，只拿工资不干活可不行。
自己做比外包省钱多了，这些都是能避免的成本，赵经理很上心的。
至于让齐楠楠负责跟实验室对接，他也没有什么意见，一个没有什么城府的小胖妮，就当是为了缓和他跟胡嘉然的关系了。
“胡总，我该怎么报答您呢？”齐楠楠在胡嘉然面前陪着笑脸，腰也莫名其妙的有点软，有点站不直。
“你好像也没什么能报答我的。”胡嘉然想了一下，“不行给我磕个头算了。”
“这么简单吗？”齐楠楠内心一下子轻松了下来，“胡总，我给您磕十个！”
“你够了！”胡嘉然把她赶了出去，小小年纪的，为了钱节操都不要了，太让人痛心疾首了。
——
“因为现在辅助的小工具开发的已经非常多了。”
“但是俗话说的好，男女搭配干活不累，和异性切磋可以事半功倍。”
“而且打球属于对抗性运动，异性可以帮助我们分泌更多的多巴胺，对抗起来更愉悦。”
“毕竟每个人都有自主选择力，这也是法律赋予每个公民的自由权利。”
“只要你能在这个过程中获得你想要的，其实也无可厚非。”
“但我建议啊，尽量作为持球进攻方保持主导地位，这样即便说出去也不会被人诟病，也比较有面。”
刚进来的胡嘉然听到全部的内容，他今天总算是搞明白了打球的含义。
卧槽，这群狗东西，每次说这个也不叫我！
他赶紧找了个位置坐了下来。
其实大多数男人都很纯粹，一辈子就想三件事1.挣钱2.跟哥们喝点3.这女的真漂亮。
部分读者老爷们属于少部分人，他们的想法略微有点不同：1.这女的真漂亮2.跟她喝点3.让她挣点钱。
nice！
——
省医呼吸科病房
这是一个瘦弱的男性患者，面色蜡黄，精神萎靡，说话声音也很小。
“发烧，一直烧，1个月了。”家属也有点有气无力，“我们跑了好几家医院了，治不住。”
周高进原本的生活还不错，他是当地科技局的一名工作人员，整天摸鱼摸得飞起，年方35岁便有了大大的啤酒肚。
那句话怎么说来着：小人本住在Z州的城边，家中有屋又有田，生活乐无边，谁知那疾病实在太阴险，知道此情形，竟然来暗算
“1个月瘦了30斤。”周高进病恹恹的说道，啤酒肚都飞了。
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从1月前前起，周高进开始出现发烧的症状。起初他以为自己是感冒了，于是坚持多喝热水、休息，吃退烧药。
但是似乎都没多大效果，高烧不退，最高时突破39.7℃，体温在狂飙。
凌荣以为自己得了流感，他做了甲流、乙流检测，结果未见异常。接着又做了血培养等多种病毒和细菌的筛查，结果均为阴性。
在这期间，家属陪他跑了多家医院，相继又做了血液检测、增强CT、彩超等检查，医生还为他用上了抗生素，但依旧是持续高烧，而且发病原因一直没有找到。
“我以前都不相信发烧能把人烧死的，不过这次我有点信了。”周高进被未知的疾病收拾的服服帖帖的。
“蹊跷的发热：周高进连续发热1月，身体已经被掏空，是时候出手拯救他了。完成任务可获得技能点20点，失败将扣除技能点10点。”系统发布了任务。
“之前的检查结果呢，我看看。”高风说道。
家属抱着厚厚一摞资料走了过来。
“这么多？”董茜茜表示了惊讶。
“每次去一个新医院都要查一遍。”周高进苦笑道，“抽血抽的我欲仙欲死的。”
高风和董茜茜把所有的检查指标看了一遍，并没有找到头绪。
患者的C反应蛋白轻度升高，血常规未见异常，肝功能提示：转氨酶稍超出正常值，其他均在正常范围内。
最后一次抽血结果提示周高进的总蛋白和白蛋白略低，这说明他近期的营养状态不好。
这也很正常，他以前都是没事出去跟朋友喝两杯，现在天天发烧，根本没什么胃口。
“感觉不像是普通的感染。”董茜茜说道。
这是一句标准的废话，要是普通的感染，周高进也不会来省人民医院了。
“他用了好几种抗生素，如果是细菌感染的话没道理控制不住。”高风托着下巴说道，“有可能是特殊病原体导致的发热。”
“那接下来怎么办？”董茜茜问道。
“查个宏基因组二代测序吧。”高风说道，病人的情况还挺糟糕的，再拖下去他真有可能出现其他的问题。
宏基因组二代测序是一种对病原菌脱氧核糖核酸含量进行高通量测序的技术，能够精确诊断病原微生物，对特殊菌群及疑难病例的罕见致病病原体的检测具有速度快等优势，能够在24-48小时得出可靠结论。
“有点贵。”董茜茜跟周高进沟通道。
“有多贵？”
“查的全的话得1万多。”
“查，赶紧给我查！”周高进很积极，没办法，烧得实在是受不了了，他们家可就他一个独子，他要是噶了，这个家就没了。
“先给你说好啊，这个检查也不是万能的。”董茜茜提前给他打预防针，“要是查不出来问题，那就要换方向再查。”
“你们大夫就是喜欢说丧气话。”家属略微有点不满，“你就不能盼点好的。”
“不我是这个意思。”董茜茜解释道，“医学比较复杂，我不能给你过高的期望，要不然以后容易扯皮。”
有些患者花了很多钱也没有找出问题，容易把怒火发泄到主管医生身上，董茜茜以前经历过这样的事，现在说话做事沉稳多了。
不过周高进明显是幸运的，在接受该检测后的第二天，测序结果提示他的外周血中有利什曼原虫。
这是一种小型鞭毛虫，常见感染对象包括野生动物、家犬和人类。
利什曼原虫可分为前鞭毛体和无鞭毛体两个时期，前者寄生于白蛉的消化道内，后者寄生于人和脊椎动物的单核巨噬细胞内。通过白蛉吸血传播，引起利什曼病，使感染者发生发热、贫血、脾大，鼻出血等情况。
可引发人体疾病的利什曼原虫主要有4种，即杜氏利什曼原虫、热带利什曼原虫、墨西哥利什曼原虫、巴西利什曼原虫。
有了宏基因组二代测序的结果，接下来的诊断就有了明确的方向。经过病理科、检验科及微生物室的细心查找，最终在骨髓中也找到了利杜体。
周高进被确诊为“黑热病”。
黑热病又称内脏利什曼病，经白蛉叮咬传播，临床主要特征为长期不规则发热、脾与肝脏肿大、贫血、消瘦和全血细胞减少增加等。
此外，会出现面部、手足及腹部皮肤色素沉着。黑热病即因发热及皮肤色素沉着而得名。该病在我国的主要流行区已基本消灭，2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。
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