第5章 5气管镜检查风波
第5章5.气管镜检查风波
今天的查房波澜不惊，九床还是发热，李会珍让她去复查个胸部CT。结束的时候提问了关于肺腺癌的问题，由于提前预习过，大家回答的还算不错。连齐楠楠也受到了夸奖，笑的小眼都看不到了。
贾老爷子恢复的也不错，目前胸闷大大减轻，已经迫不及待的想要去掉胸腔引流管了，李主任让他不要着急，耐住性子才能战胜病魔。
大家坐在办公室闲聊的时候，九床做完胸部CT回来了，大家围在一起看了片子。
李会珍有点头疼，这个九床住院1周了，还是反复发热，目前不排除肺结核。
但是痰液抗酸是阴性的，PPD实验也是阴性。想让她做个气管镜，但是病人年纪有点大，88岁了，有一定的风险性，家属之前也是拿不定主意。
患者这次复查，CT提示炎症范围并没有缩小。李会珍觉得这样拖下去也不是办法，让齐楠楠去把家属叫过来，准备再沟通一下。
老太太的儿子叫王大力，听名字就知道很魁梧，个头比高风还高，还壮，看到他，高风想起一首歌：眼睛瞪的像铜铃
沟通的结果还是很顺利的，王大力也觉得母亲一直发热可不行，这都来医院1周了，钱也没少花，干脆冒险做一个气管镜看看啥情况。
这个病人是齐楠楠负责的，她拉着胡嘉然去找王大力签署支气管镜之情同意文书。
高风则在办公室看实用内科学书，有时候全靠系统也不行，自己也得有基础的掌握，这样系统灌输知识的时候才不会感觉突兀。
这个时候突然外面一阵嘈杂，齐楠楠冲了进来，“高风，你快过去看看吧，王大力要打胡嘉然。”
什么情况？？？
高风一头雾水，与程松对视了一眼。胡嘉然也不是王大力母亲的管床大夫啊，要打，不也应该打齐楠楠吗？程松也是很纳闷。
2个人急忙去了9床，王大力正把胡嘉然按在窗户边，跟按个小鸡仔一样。
“王师傅，你别激动，有什么你说，可不能动手啊。”这是管床护士的劝导声。
“胡嘉然，你搞什么？王大力，你冷静啊。”程松也赶紧喊道。
胡嘉然都快哭了，颤巍巍的说道：“不关我事啊，我什么也没说啊。”
高风又看向齐楠楠，原来，签字的时候齐楠楠很负责的像王大力说明，做这个气管镜可能会出现哪些风险，一条条，一项项，那上面可写着20多条风险呢，比如猝死、出血、气胸、血胸。
老太太在旁边听着，魂都吓没了，大骂儿子不孝顺，说做这个气管镜就是为了要她老命。
看到母亲这样，王大力也急了，医生你开始也没说有这么多风险啊！
他很生气，抓着胡嘉然就不放了。其实他是想摁住齐楠楠的，但是感觉自己这么一个壮汉对一个小萝卜头动手，有点不太合适。正好胡嘉然站在旁边，反正都是一伙的，摁谁都一样。
这倒霉孩子，高风很是无语。
看到这么多人过来，王大力也觉得有点尴尬，他是地道的农民，没什么坏心眼，刚才也是急了，这时也把胡嘉然给放开了。了解到事情的前因后果，护士长也是赶忙对病人做起了心理疏导。
脑海中有声音响了起来，嗯，系统要搞事啊。
“请问，高医生，您觉得王大力有病吗？”
啥？高风有点蒙啊。王大力就是情绪激动啊，会有什么病呢。
头脑风暴启动。。无果.，高风决定去问问王大力。
“王师傅，你平时身体怎么样啊？”高风努力表现的和蔼可亲。
“挺好的啊，血压、血糖都正常。”王大力有点摸不到头脑。想了半天，又说道：“好像偶尔会觉得心慌，其他没了。”
高风对王大力进行了心肺听诊，心率有点快，112次/分，咱们正常人一般在60-100次之间。王大力看起来还有些突眼，情绪容易激动，该不会是甲亢吧？
“恭喜高医生回答正确。技能点＋1”
诊断是清楚了，该怎么和王大力说呢，他会不会发火啊？高风心里没底，随手把这个技能点加到了体质上，嗯，感觉自己好像强壮了一点。
考虑了一下，高风还是决定跟王大力沟通下：“王师傅，你知道甲亢这个疾病吗？”
很明显，王大力一无所知。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、易怒、进食和便次增多和体重减少的病症。
多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
“你的意思是我得了甲亢？”王大力又有点想生气了，你这是咒我生病啊。
高风很委婉道：“其实可以查一个甲状腺功能看看，趁着在医院呢，多方便啊，也不贵。”
王大力有点犹豫，决定到门诊去看看，刚才的医生太年轻了，嘴上都没胡子，说的不一定对。
“护士，甲亢挂那个医生号？”王大力
导诊的护士忙的脚不离地，头都没有抬道：“挂内分泌科。”
看到王大力走进来，内分泌科坐诊的胡副主任坐直了身子，必须给这么壮实的男人最基本的尊重。
“你好，有啥不舒服吗？”
“大夫，您给看看，我这是不是甲亢？”王大力有些忐忑。
胡副主任站起来仔细看了看王大力，问道：“平时脾气大吗？有没有心慌、容易出汗的情况啊？”
“脾气一直很大，结了婚后好了一点，平常有时候会觉得有点心慌，歇一会就好了，出汗这个倒是没注意。”
胡副主任给王大力开具了甲状腺彩超和甲状腺功能测定，让他等下午结果出来了再过来。
王大力看了看缴费金额，也不贵，心里舒了一口气。检查做的很快，王大力往那一站，都没有人敢插队。
一个急匆匆的中年妇女本来想直接推门进彩超室诊室，看到王大力站在门口，突然就不急了，王大力看过去，她还露出了笑脸。
好丑，王大力心想。
下午抽血结果也出来了，王大力取到结果，赶紧来到了内分泌科诊室。他的妻子也有点不放心，非要跟着过来看看。
“你这是甲亢啊！”胡副主任给定了性。
“好治吗？严重不？”王大力的妻子有点担忧。
“别担心，不是什么大问题，你这种情况，可以先吃药观察的。”胡副主任噼里啪啦用键盘一阵操作。
他让王大力再做一个心脏彩超，甲亢时间长了，容易导致甲亢型心脏病。如果问题不大，可以先吃甲巯咪唑，效果不好的话再考虑放射碘治疗和手术治疗。
“早知道就不检查了，一检查就有病。”王大力的妻子抱怨道。
“你懂个屁！”王大力很无语。好在甲巯咪唑非常便宜，王大力一口气买了好几盒。
键盘失灵，严重影响我效率。
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今天的查房波澜不惊，九床还是发热，李会珍让她去复查个胸部CT。结束的时候提问了关于肺腺癌的问题，由于提前预习过，大家回答的还算不错。连齐楠楠也受到了夸奖，笑的小眼都看不到了。
贾老爷子恢复的也不错，目前胸闷大大减轻，已经迫不及待的想要去掉胸腔引流管了，李主任让他不要着急，耐住性子才能战胜病魔。
大家坐在办公室闲聊的时候，九床做完胸部CT回来了，大家围在一起看了片子。
李会珍有点头疼，这个九床住院1周了，还是反复发热，目前不排除肺结核。
但是痰液抗酸是阴性的，PPD实验也是阴性。想让她做个气管镜，但是病人年纪有点大，88岁了，有一定的风险性，家属之前也是拿不定主意。
患者这次复查，CT提示炎症范围并没有缩小。李会珍觉得这样拖下去也不是办法，让齐楠楠去把家属叫过来，准备再沟通一下。
老太太的儿子叫王大力，听名字就知道很魁梧，个头比高风还高，还壮，看到他，高风想起一首歌：眼睛瞪的像铜铃
沟通的结果还是很顺利的，王大力也觉得母亲一直发热可不行，这都来医院1周了，钱也没少花，干脆冒险做一个气管镜看看啥情况。
这个病人是齐楠楠负责的，她拉着胡嘉然去找王大力签署支气管镜之情同意文书。
高风则在办公室看实用内科学书，有时候全靠系统也不行，自己也得有基础的掌握，这样系统灌输知识的时候才不会感觉突兀。
这个时候突然外面一阵嘈杂，齐楠楠冲了进来，“高风，你快过去看看吧，王大力要打胡嘉然。”
什么情况？？？
高风一头雾水，与程松对视了一眼。胡嘉然也不是王大力母亲的管床大夫啊，要打，不也应该打齐楠楠吗？程松也是很纳闷。
2个人急忙去了9床，王大力正把胡嘉然按在窗户边，跟按个小鸡仔一样。
“王师傅，你别激动，有什么你说，可不能动手啊。”这是管床护士的劝导声。
“胡嘉然，你搞什么？王大力，你冷静啊。”程松也赶紧喊道。
胡嘉然都快哭了，颤巍巍的说道：“不关我事啊，我什么也没说啊。”
高风又看向齐楠楠，原来，签字的时候齐楠楠很负责的像王大力说明，做这个气管镜可能会出现哪些风险，一条条，一项项，那上面可写着20多条风险呢，比如猝死、出血、气胸、血胸。
老太太在旁边听着，魂都吓没了，大骂儿子不孝顺，说做这个气管镜就是为了要她老命。
看到母亲这样，王大力也急了，医生你开始也没说有这么多风险啊！
他很生气，抓着胡嘉然就不放了。其实他是想摁住齐楠楠的，但是感觉自己这么一个壮汉对一个小萝卜头动手，有点不太合适。正好胡嘉然站在旁边，反正都是一伙的，摁谁都一样。
这倒霉孩子，高风很是无语。
看到这么多人过来，王大力也觉得有点尴尬，他是地道的农民，没什么坏心眼，刚才也是急了，这时也把胡嘉然给放开了。了解到事情的前因后果，护士长也是赶忙对病人做起了心理疏导。
脑海中有声音响了起来，嗯，系统要搞事啊。
“请问，高医生，您觉得王大力有病吗？”
啥？高风有点蒙啊。王大力就是情绪激动啊，会有什么病呢。
头脑风暴启动。。无果.，高风决定去问问王大力。
“王师傅，你平时身体怎么样啊？”高风努力表现的和蔼可亲。
“挺好的啊，血压、血糖都正常。”王大力有点摸不到头脑。想了半天，又说道：“好像偶尔会觉得心慌，其他没了。”
高风对王大力进行了心肺听诊，心率有点快，112次/分，咱们正常人一般在60-100次之间。王大力看起来还有些突眼，情绪容易激动，该不会是甲亢吧？
“恭喜高医生回答正确。技能点＋1”
诊断是清楚了，该怎么和王大力说呢，他会不会发火啊？高风心里没底，随手把这个技能点加到了体质上，嗯，感觉自己好像强壮了一点。
考虑了一下，高风还是决定跟王大力沟通下：“王师傅，你知道甲亢这个疾病吗？”
很明显，王大力一无所知。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、易怒、进食和便次增多和体重减少的病症。
多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
“你的意思是我得了甲亢？”王大力又有点想生气了，你这是咒我生病啊。
高风很委婉道：“其实可以查一个甲状腺功能看看，趁着在医院呢，多方便啊，也不贵。”
王大力有点犹豫，决定到门诊去看看，刚才的医生太年轻了，嘴上都没胡子，说的不一定对。
“护士，甲亢挂那个医生号？”王大力
导诊的护士忙的脚不离地，头都没有抬道：“挂内分泌科。”
看到王大力走进来，内分泌科坐诊的胡副主任坐直了身子，必须给这么壮实的男人最基本的尊重。
“你好，有啥不舒服吗？”
“大夫，您给看看，我这是不是甲亢？”王大力有些忐忑。
胡副主任站起来仔细看了看王大力，问道：“平时脾气大吗？有没有心慌、容易出汗的情况啊？”
“脾气一直很大，结了婚后好了一点，平常有时候会觉得有点心慌，歇一会就好了，出汗这个倒是没注意。”
胡副主任给王大力开具了甲状腺彩超和甲状腺功能测定，让他等下午结果出来了再过来。
王大力看了看缴费金额，也不贵，心里舒了一口气。检查做的很快，王大力往那一站，都没有人敢插队。
一个急匆匆的中年妇女本来想直接推门进彩超室诊室，看到王大力站在门口，突然就不急了，王大力看过去，她还露出了笑脸。
好丑，王大力心想。
下午抽血结果也出来了，王大力取到结果，赶紧来到了内分泌科诊室。他的妻子也有点不放心，非要跟着过来看看。
“你这是甲亢啊！”胡副主任给定了性。
“好治吗？严重不？”王大力的妻子有点担忧。
“别担心，不是什么大问题，你这种情况，可以先吃药观察的。”胡副主任噼里啪啦用键盘一阵操作。
他让王大力再做一个心脏彩超，甲亢时间长了，容易导致甲亢型心脏病。如果问题不大，可以先吃甲巯咪唑，效果不好的话再考虑放射碘治疗和手术治疗。
“早知道就不检查了，一检查就有病。”王大力的妻子抱怨道。
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