第293章 282你这个年纪，你还有多少个5
第293章282.你这个年纪，你还有多少个5-6分钟？
“未来可期啊！“胡振明感动的眼泪哗哗的。
王亮真不是吹牛，这件事对他来说真的是有手就行，他只花费了2天的时间，便把整个步骤吃透了，甚至中间还加入了一点自己的想法。
“可以吗？”
“太棒了！”胡振明忍不住给他点赞。
胶囊外壳是做出来了，接下来是试验一下这个东西到底实用不实用，假如吃到体内不会被分解，能够随着粪便排出，那才算是成功。
两只校园里面的流浪狗被抓了过来。
“它们是自愿的。”王亮说道。
“你在放屁吧？它们两个就是土狗，还能自愿？”有人吐槽道。
“真的，我当时在校园里面冲它们说了句：你们愿意作为试验品成为我们其中的一员吗？”
“然后它们就主动跑了过来。”王亮说道，对于手中拿着流油的鸡腿的事他是只字不提。
“其实就是为了口吃的，这两条土狗也挺不容易的。”胡振明感慨道。
“咱们不都一样，你以为我们比它们两个高贵到哪里去啊？”王亮说道，“谁出来工作不都是为了口吃的。”
“你难道是为了实现自己的人生价值吗？”
“好像也有道理.”
这两条土狗也算是走运了，就是配合做个小实验，以后就是有实验室编制的了。等港区那边实验室投入使用，这就是两条看门狗。
再说胶囊里面塞的是淀粉，就是质量真有什么问题，也要不了它们狗命。
——
“老太太的情况比较严重。”步正阳正在和几个家属沟通病情，“我们需要给她完善一下相关的检查。”
“别检查了，直接用上药吧。”一个家属不是很乐意，“做那么多检查有什么用？你直接给她输液，多输几种不就行了！”
你特么不要不懂装懂好吧？步正阳很无语，病因还不明确呢，能胡乱输液啊？
你当时吃饭呢？多吃几样，营养均衡。
“不是这个理，我们必须要找清楚病因。”步正阳解释道，“然后才能对症下药。”
几个家属撇了撇嘴。
步正阳一阵气闷，他最烦这样的家属了，来医院了不听大夫的，自己心里有那么一套不知道从哪里得来的想法。
患者女，69岁，以喘息半小时为主诉入院。
患者缘于半小时前无诱因出现突发喘息、胸闷不适，伴咳嗽，无咳痰，无发热，无胸痛，无咯血，院外未应用药物治疗，症状无明显好转，
既往高血压病史20年余，血压最高达210/100mmHg，间断口服“硝苯地平缓释片”治疗，未规律监测血压变化，血压控制情况主打的就是一个随缘
脑梗塞病史6年，近1年喘息进食水呛咳，患者1年半前因右侧髋部骨折后长期卧床，无大小便失禁。
“老太太这个骨折是摔的吗？”
“对，还是她自己摔的。”提这个老太太的儿子就一阵气闷。
老太太年轻的时候脾气大的很，一家人都被她收拾的服服帖帖的，老了脾气还是依旧，要不血压咋会恁高呢。
1年半前老太太在小区内遛弯，保安提醒他前面小门修路呢，地板被掀了，让她不要从这过。
老太太不依，她每天都要从这走的，这是习惯，习惯哪能乱改，今天说什么也要从这过去。
“你何必呢？”老伴不是很理解，“咱老胳膊老腿的，再摔倒了就不美了。”
“你胡说什么呢，“老太太很生气，“地板被掀了就不能走了？你以前没走过土路啊？”而且她也不感觉自己是老胳膊老腿，自己昨天跳广场舞可是把对面28号楼的李三妮虐的体无完肤。
“从前面绕回去要多花5-6分钟呢！”
“你这个年纪，你还有多少个5-6分钟？”
“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴！”
“别墨迹了，跟上！”
老太太一马当先，但刚掀的地板，路面又被工人打湿了，很滑，老太太直接被干倒了。
“哎呦！我的妈啊！”她这么一嚎，差点把老头也给吓得一屁股坐到地上。
“右边就骨折了。”老太太儿子说道，“当时拉到了医院，那边医生让做手术。”
“那为什么不做啊？”步正阳有点纳闷。
“年纪这么大了做什么手术啊！”另一个家属出声道，“麻醉风险那么高！不做说不准还能活几年，做了可能当天就死了。”
又一个一瓶子不满半瓶子哐当的家伙。
事实上，依据髋部骨折最新版的专家共识，对于身体不算太差的患者，家庭条件允许的话，应该尽可能的争取手术机会，而且越早越好。
因为整体来说，手术后一年内死亡率低于30%，甚至低于20%，而保守治疗死亡率高于50%。
保守治疗只适用于骨折程度较轻或身体不适合手术的老人，并且需要在床上卧床治疗一到两个月，同时固定骨折部位，并进行恰当的康复训练。
对骨折程度较重且身体条件允许的老人，需要根据骨折情况选择内固定手术或人工关节置换术。
这个老太太明显骨折程度比较严重，都一年了还在卧床呢
体格检查：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP202/127mmHg。神清，喘息状态，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺闻及干啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。
腹部膨隆，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，右下肢水肿。
患者已经在急诊做了胸部CT，结果提示：双肺炎症，双肺纹理增多，左肺实性结节，考虑双肺大泡，纵隔内结节，主动脉及冠状动脉钙化，双侧胸膜局限性增厚，右侧胸腔积液？胸椎术后，胆囊结石？。
一开始步正阳认为患者喘息的原因是肺炎，因为她血象、C反应蛋白也明显偏高，于是给老太太应用了舒普深控制感染。
可3天的时间过去了，病人的情况却没有明显的好转，甚至，步正阳觉得老太太的精神状态更差了。
“你那个老太太是怎么回事啊？”护士长走了过来，“在这陪护的家属倒是有好几个，但好像没人乐意管她啊。”
“她脾气太差了，谁到她面前都要吃一顿挂落。”步正阳解释道，“几个子女跟她都不怎么亲，在这看着好像更多是看在老爷子的面子上。”
步正阳甚至觉得，如果不是老爷子在这压着呢，老太太早被子女们给推到沟里面去了。
这几天老太太的病情一直没有起色，但几个子女丝毫没有着急的样子，旁边的病友都看出来是怎么回事了，这感觉是要把老太太给撂到这里啊。
“真他么的是离谱给离谱他妈开门——离谱到家了。”步正阳把这个情况反应给了高风，这样的病人需要提前规避风险。
别看现在家属一团和气，等老太太两腿一蹬，说不定就有人要出来闹事了。
步正阳甚至阴暗的想道，说不定家属把老太太送到医院里面根本就不是为了来看病的，有可能是想从对方身上挣到最后一笔钱也说不准。
“种因得果：霍冬兰压根想不到子女们的阴暗的心思，她年轻的时候对子女非打即骂，年老了终于遭到了报应。古语云：种其因得其果。如果没有遇见你，她必将死于这个冬天。请用您专业的技术水平，打破因果，延长她的生命。完成任务可获得技能点5点，失败不扣除任何技能点。”
好家伙！在系统眼里面，老太太的这条命只值5个技能点，也是没谁了
其实这种情况下，活的太久好像并不是一件好事啊，高风心想，但他肯定不允许对方就这样死在科室里面，特别是其子女好像还抱有其他阴暗的目的。
“走，去看下病人。”
高风带着几人来到了病房，老头正在喂老太太吃苹果，场面一看还是挺温馨的。
“你怎么这么笨啊，一个苹果皮都削不好！”老太太突然就发了脾气，她一说话又喘了起来，老伴一阵手忙脚乱。
步正阳给了高风一个眼神，看看吧，不受人待见是有原因的。
“老太太，你这个喘息出现的时候有没有什么诱因啊？”高风上前问道。
“能有什么诱因啊！就是突然喘起来的。”病人这会儿看谁都不顺眼，“你谁啊？”
“这是我们高主任。”步正阳赶紧站了出来，“水平很高的，今天特意请过来给你看看。”
老太太撇了撇嘴，什么主任啊，明明就是一个毛头小子好吧。看起来这么年轻，能有什么本事？
不过她还是有点脑子的，知道有些话能说，有些话不能讲。毕竟不是所有人都是她这个脾气好的老公。
“来，我给你听听。”高风拿着听诊器走了上来，他也注意到了病人刚才的表情变化，但并不在意。
这种情况他见得多了，绝大多数病人都喜欢找老医生看病，头发白了更能得到患者的信任，你要是连胡子都白了，那在病人心中立马升格为老专家！
高风就有一个同学，少白头，刚毕业没多久，主任都让他去坐门诊了。
“你最好多加加班，让脸看起来也老一点。”主任给他出主意道，“这样的话你根本不愁没病人，起点比这些干了10多年的老医生们都高！”
那个同学刚开始还有点不信，但很快就察觉到了主任没有骗他，病人看到他那满头白发就总忍不住信任他，一个老病人说看到他病就好一半了
很多刚上班的年轻医生总会抱怨病人不相信自己，等病人开始相信他们的时候，他们就会惊恐地发现自己老了，又开始怀念那些青葱岁月。
听着双肺底有些湿性啰音，其他倒是没有发现异常。
“老太太血压怎么还是这么高？”高风问道，他刚看到心电监护上测量的血压为198/100mmHg，这样的血压在一般人身上都算爆表了。
“吃药不规律。“步正阳提起这个就头痛，这老太太挺烦人的，对他的话置若罔闻。
有时候步正阳都想干脆让她挂掉算了
“走，回病房再看看她的CT片子。”高风感觉这个老太太的诊断有问题，她应该不是单纯的肺炎，要不然不会住院几天了一点效果也没有。
“这块看起来好像有点问题啊。”他指着片子不太确定的说道，病人的胸部CT做的不太好，扫描的时候她呼吸幅度应该是比较大，导致成像质量不好。
患者突发喘息，即往因髋部骨折后长期卧床，高风很自然的就想到了肺栓塞这个疾病。
“D-聚体高吗？”
“高了一点。”步正阳汇报道。
“那怎么不给她查个肺动脉CTA啊？”高风有些纳闷的看了他一眼，按道理步正阳不应该会犯这么低级的错误。
“子女们不愿意查，说是乱花钱。”提起这个步正阳就一阵气闷，“我好不容易沟通了半天，子女们松口了。”
“结果老太太不愿意去！”
“为什么？”高风奇怪道。
“说咱们想骗她钱！”
“能不能跟家属谈一下，让他们拉回家算了。”王文豪提议道。
是个解决办法，高风觉得他的提议也不是不能接受。
“家属不愿意，说死在家里面晦气。”步正阳说完自己都笑了，这老太太活成这样也是怪不容易的。
“再去跟患者和家属沟通一下，他们要是不愿意配合治疗就赶紧办出院。”高风突然懒得管这个老太太了，好言难劝该死的鬼。
见他这么说，步正阳赶紧去把家属喊了过来。
“什么意思啊？就是不做检查就不给治了呗？”一个家属很生气，“我要投诉你们！”
“那你尽快投诉，我们赶时间。”步正阳很硬气，“你们要是不配合治疗，非要让老太太死在医院这里那可不行。”
“你们拉回家算了！”
家属的小心思被揭破，立马恼羞成怒，一个人吵吵着便去投诉了。
很快医患办便来了人，尹副科长笑着跟高风打了个招呼。
“既然来医院了就要配合医生的治疗，你们要是还继续闹事的话我们就报警了！”
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“未来可期啊！“胡振明感动的眼泪哗哗的。
王亮真不是吹牛，这件事对他来说真的是有手就行，他只花费了2天的时间，便把整个步骤吃透了，甚至中间还加入了一点自己的想法。
“可以吗？”
“太棒了！”胡振明忍不住给他点赞。
胶囊外壳是做出来了，接下来是试验一下这个东西到底实用不实用，假如吃到体内不会被分解，能够随着粪便排出，那才算是成功。
两只校园里面的流浪狗被抓了过来。
“它们是自愿的。”王亮说道。
“你在放屁吧？它们两个就是土狗，还能自愿？”有人吐槽道。
“真的，我当时在校园里面冲它们说了句：你们愿意作为试验品成为我们其中的一员吗？”
“然后它们就主动跑了过来。”王亮说道，对于手中拿着流油的鸡腿的事他是只字不提。
“其实就是为了口吃的，这两条土狗也挺不容易的。”胡振明感慨道。
“咱们不都一样，你以为我们比它们两个高贵到哪里去啊？”王亮说道，“谁出来工作不都是为了口吃的。”
“你难道是为了实现自己的人生价值吗？”
“好像也有道理.”
这两条土狗也算是走运了，就是配合做个小实验，以后就是有实验室编制的了。等港区那边实验室投入使用，这就是两条看门狗。
再说胶囊里面塞的是淀粉，就是质量真有什么问题，也要不了它们狗命。
——
“老太太的情况比较严重。”步正阳正在和几个家属沟通病情，“我们需要给她完善一下相关的检查。”
“别检查了，直接用上药吧。”一个家属不是很乐意，“做那么多检查有什么用？你直接给她输液，多输几种不就行了！”
你特么不要不懂装懂好吧？步正阳很无语，病因还不明确呢，能胡乱输液啊？
你当时吃饭呢？多吃几样，营养均衡。
“不是这个理，我们必须要找清楚病因。”步正阳解释道，“然后才能对症下药。”
几个家属撇了撇嘴。
步正阳一阵气闷，他最烦这样的家属了，来医院了不听大夫的，自己心里有那么一套不知道从哪里得来的想法。
患者女，69岁，以喘息半小时为主诉入院。
患者缘于半小时前无诱因出现突发喘息、胸闷不适，伴咳嗽，无咳痰，无发热，无胸痛，无咯血，院外未应用药物治疗，症状无明显好转，
既往高血压病史20年余，血压最高达210/100mmHg，间断口服“硝苯地平缓释片”治疗，未规律监测血压变化，血压控制情况主打的就是一个随缘
脑梗塞病史6年，近1年喘息进食水呛咳，患者1年半前因右侧髋部骨折后长期卧床，无大小便失禁。
“老太太这个骨折是摔的吗？”
“对，还是她自己摔的。”提这个老太太的儿子就一阵气闷。
老太太年轻的时候脾气大的很，一家人都被她收拾的服服帖帖的，老了脾气还是依旧，要不血压咋会恁高呢。
1年半前老太太在小区内遛弯，保安提醒他前面小门修路呢，地板被掀了，让她不要从这过。
老太太不依，她每天都要从这走的，这是习惯，习惯哪能乱改，今天说什么也要从这过去。
“你何必呢？”老伴不是很理解，“咱老胳膊老腿的，再摔倒了就不美了。”
“你胡说什么呢，“老太太很生气，“地板被掀了就不能走了？你以前没走过土路啊？”而且她也不感觉自己是老胳膊老腿，自己昨天跳广场舞可是把对面28号楼的李三妮虐的体无完肤。
“从前面绕回去要多花5-6分钟呢！”
“你这个年纪，你还有多少个5-6分钟？”
“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴！”
“别墨迹了，跟上！”
老太太一马当先，但刚掀的地板，路面又被工人打湿了，很滑，老太太直接被干倒了。
“哎呦！我的妈啊！”她这么一嚎，差点把老头也给吓得一屁股坐到地上。
“右边就骨折了。”老太太儿子说道，“当时拉到了医院，那边医生让做手术。”
“那为什么不做啊？”步正阳有点纳闷。
“年纪这么大了做什么手术啊！”另一个家属出声道，“麻醉风险那么高！不做说不准还能活几年，做了可能当天就死了。”
又一个一瓶子不满半瓶子哐当的家伙。
事实上，依据髋部骨折最新版的专家共识，对于身体不算太差的患者，家庭条件允许的话，应该尽可能的争取手术机会，而且越早越好。
因为整体来说，手术后一年内死亡率低于30%，甚至低于20%，而保守治疗死亡率高于50%。
保守治疗只适用于骨折程度较轻或身体不适合手术的老人，并且需要在床上卧床治疗一到两个月，同时固定骨折部位，并进行恰当的康复训练。
对骨折程度较重且身体条件允许的老人，需要根据骨折情况选择内固定手术或人工关节置换术。
这个老太太明显骨折程度比较严重，都一年了还在卧床呢
体格检查：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP202/127mmHg。神清，喘息状态，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺闻及干啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。
腹部膨隆，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，右下肢水肿。
患者已经在急诊做了胸部CT，结果提示：双肺炎症，双肺纹理增多，左肺实性结节，考虑双肺大泡，纵隔内结节，主动脉及冠状动脉钙化，双侧胸膜局限性增厚，右侧胸腔积液？胸椎术后，胆囊结石？。
一开始步正阳认为患者喘息的原因是肺炎，因为她血象、C反应蛋白也明显偏高，于是给老太太应用了舒普深控制感染。
可3天的时间过去了，病人的情况却没有明显的好转，甚至，步正阳觉得老太太的精神状态更差了。
“你那个老太太是怎么回事啊？”护士长走了过来，“在这陪护的家属倒是有好几个，但好像没人乐意管她啊。”
“她脾气太差了，谁到她面前都要吃一顿挂落。”步正阳解释道，“几个子女跟她都不怎么亲，在这看着好像更多是看在老爷子的面子上。”
步正阳甚至觉得，如果不是老爷子在这压着呢，老太太早被子女们给推到沟里面去了。
这几天老太太的病情一直没有起色，但几个子女丝毫没有着急的样子，旁边的病友都看出来是怎么回事了，这感觉是要把老太太给撂到这里啊。
“真他么的是离谱给离谱他妈开门——离谱到家了。”步正阳把这个情况反应给了高风，这样的病人需要提前规避风险。
别看现在家属一团和气，等老太太两腿一蹬，说不定就有人要出来闹事了。
步正阳甚至阴暗的想道，说不定家属把老太太送到医院里面根本就不是为了来看病的，有可能是想从对方身上挣到最后一笔钱也说不准。
“种因得果：霍冬兰压根想不到子女们的阴暗的心思，她年轻的时候对子女非打即骂，年老了终于遭到了报应。古语云：种其因得其果。如果没有遇见你，她必将死于这个冬天。请用您专业的技术水平，打破因果，延长她的生命。完成任务可获得技能点5点，失败不扣除任何技能点。”
好家伙！在系统眼里面，老太太的这条命只值5个技能点，也是没谁了
其实这种情况下，活的太久好像并不是一件好事啊，高风心想，但他肯定不允许对方就这样死在科室里面，特别是其子女好像还抱有其他阴暗的目的。
“走，去看下病人。”
高风带着几人来到了病房，老头正在喂老太太吃苹果，场面一看还是挺温馨的。
“你怎么这么笨啊，一个苹果皮都削不好！”老太太突然就发了脾气，她一说话又喘了起来，老伴一阵手忙脚乱。
步正阳给了高风一个眼神，看看吧，不受人待见是有原因的。
“老太太，你这个喘息出现的时候有没有什么诱因啊？”高风上前问道。
“能有什么诱因啊！就是突然喘起来的。”病人这会儿看谁都不顺眼，“你谁啊？”
“这是我们高主任。”步正阳赶紧站了出来，“水平很高的，今天特意请过来给你看看。”
老太太撇了撇嘴，什么主任啊，明明就是一个毛头小子好吧。看起来这么年轻，能有什么本事？
不过她还是有点脑子的，知道有些话能说，有些话不能讲。毕竟不是所有人都是她这个脾气好的老公。
“来，我给你听听。”高风拿着听诊器走了上来，他也注意到了病人刚才的表情变化，但并不在意。
这种情况他见得多了，绝大多数病人都喜欢找老医生看病，头发白了更能得到患者的信任，你要是连胡子都白了，那在病人心中立马升格为老专家！
高风就有一个同学，少白头，刚毕业没多久，主任都让他去坐门诊了。
“你最好多加加班，让脸看起来也老一点。”主任给他出主意道，“这样的话你根本不愁没病人，起点比这些干了10多年的老医生们都高！”
那个同学刚开始还有点不信，但很快就察觉到了主任没有骗他，病人看到他那满头白发就总忍不住信任他，一个老病人说看到他病就好一半了
很多刚上班的年轻医生总会抱怨病人不相信自己，等病人开始相信他们的时候，他们就会惊恐地发现自己老了，又开始怀念那些青葱岁月。
听着双肺底有些湿性啰音，其他倒是没有发现异常。
“老太太血压怎么还是这么高？”高风问道，他刚看到心电监护上测量的血压为198/100mmHg，这样的血压在一般人身上都算爆表了。
“吃药不规律。“步正阳提起这个就头痛，这老太太挺烦人的，对他的话置若罔闻。
有时候步正阳都想干脆让她挂掉算了
“走，回病房再看看她的CT片子。”高风感觉这个老太太的诊断有问题，她应该不是单纯的肺炎，要不然不会住院几天了一点效果也没有。
“这块看起来好像有点问题啊。”他指着片子不太确定的说道，病人的胸部CT做的不太好，扫描的时候她呼吸幅度应该是比较大，导致成像质量不好。
患者突发喘息，即往因髋部骨折后长期卧床，高风很自然的就想到了肺栓塞这个疾病。
“D-聚体高吗？”
“高了一点。”步正阳汇报道。
“那怎么不给她查个肺动脉CTA啊？”高风有些纳闷的看了他一眼，按道理步正阳不应该会犯这么低级的错误。
“子女们不愿意查，说是乱花钱。”提起这个步正阳就一阵气闷，“我好不容易沟通了半天，子女们松口了。”
“结果老太太不愿意去！”
“为什么？”高风奇怪道。
“说咱们想骗她钱！”
“能不能跟家属谈一下，让他们拉回家算了。”王文豪提议道。
是个解决办法，高风觉得他的提议也不是不能接受。
“家属不愿意，说死在家里面晦气。”步正阳说完自己都笑了，这老太太活成这样也是怪不容易的。
“再去跟患者和家属沟通一下，他们要是不愿意配合治疗就赶紧办出院。”高风突然懒得管这个老太太了，好言难劝该死的鬼。
见他这么说，步正阳赶紧去把家属喊了过来。
“什么意思啊？就是不做检查就不给治了呗？”一个家属很生气，“我要投诉你们！”
“那你尽快投诉，我们赶时间。”步正阳很硬气，“你们要是不配合治疗，非要让老太太死在医院这里那可不行。”
“你们拉回家算了！”
家属的小心思被揭破，立马恼羞成怒，一个人吵吵着便去投诉了。
很快医患办便来了人，尹副科长笑着跟高风打了个招呼。
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