第222章 210提前联系太平间好像更合理
第222章210.提前联系太平间好像更合理
让你不要去，非要去！儿子看到王老太痛苦的样子心疼坏了，赶忙开车把他送到了医院。
“小手术。”骨科医生表情非常轻松。
5天后，王老太出现了发热、咳嗽、咳痰的症状，管床医生给她做了个胸部ct。
“你这是肺炎啊。”骨科医生表情凝重。
“得转科！”
这些骨科佬就是这样，你全身骨头断了在他们眼里都不是大事，但你要是来个小感冒或者发热，那能给他们愁死。
于是王老太落到了董茜茜手里。
“倒霉死了！”老太太最近心情很差，“都怪那个人卖给我生瓜蛋子。”
“别提西瓜了。”儿子抱怨道，他耳朵都起茧子了。
“转悠一会儿赶紧回病房啊。”护士交代道，“要开始输液了。”
高风他们正继续查房呢，护士站方向突然传来了凄厉的惨叫声。
大家都被吓了一跳，赶紧飞奔了过去。
一个青年男子正痛苦的瘫坐在地上，周边还有少许呕吐物，问题看着还挺严重。
“你怎么了？”高风上前问道。
“我没事……”男子眼泪哗哗的，“请帮我拿瓶水。”
“他吃屎。”一旁的护工大妈说道。
？？？
今天是张凯人生中最灰暗的一天。
他陪父亲来看病，医生说要查大便，他看护士站小护士漂亮，心里想逗她一下，于是便把昨天吃剩下的烤红薯捏成泥状放到大便盒里……
小护士说太多了，让他处理下。
接下来张凯的骚操作来了
“不用麻烦了。”他说完，用手拿着就吃，护士口罩都没来得及摘，当场就吐了。
张凯哈哈大笑，不过他很快就感觉有点不对劲，这红薯应该是放坏了吧，味道怎么这么怪啊？
这时旁边的护工大妈拍了拍他，“孩子你拿错了.这盒才是你的。”
太惨了！
大家笑的前俯后仰，张凯的父亲都有点绷不住。
“儿子，赶紧漱漱口，哈哈哈哈！”
心情不好的王老太脸上这会也露出了久违的笑容。
“这个病人是怎么回事？”高风所说的病人就是张凯的父亲。
“他是因为反复的肺部感染才来住院。”董茜茜说道，“患者从3年前开始，每年都要因为肺部感染在当时医院住院治疗。”
“关键是每次感染的部位还都相同。”
“张凯，把你父亲之前的胸部CT拿出来。”
张凯这会儿已经缓过来劲了，他麻利的从柜子里面抽出了一摞CT袋子递给董茜茜。
高风仔细看了一下，还真是，这些CT跨度时间很长，但每次感染的部位都是右下肺。
“每次输几天抗生素，他咳嗽、咳痰的症状就缓解了，这个时候复查影像学，往往吸收的还不错。”
“做气管镜了吗？”高风问道。
“没有，打算先做个增强CT看看，明天做气管镜。”
同一个部位的反复感染要警惕肺癌可能，当然其他情况也可以出现这种表现，做个气管镜是最直观的。
“好，现在开始提问。”高风开启了教学模式，“你，对，就是你，你来说说这个患者可能的诊断。”
平头高个子男生很是紧张，“我觉得吧，他这个可能.可能是个肺部感染，当然也可能不是”
高风给董茜茜使了个眼神，回答可太好了，一会拉出去乱棍打死。
“赶紧闭嘴吧！”董茜茜出声道，“小贺，你来说说。”
名为小贺的规培生一脸的生无可恋，怎么每次提问都有自己啊，我明明是大众脸好吗。
“我觉得可能是支气管异物，里面堵了东西，一直刺激气管，所以会导致反复的感染。”
这个回答的还算可以，高风赞许的看了他一眼。
“不对吧，支气管异物ct上看不到吗？”有个规培生提出了自己的疑问。
“像骨头、金属、花生米这些密度比较高的东西在胸部ct下的确是可能明确的显示出来。”
“但如果是橡胶、塑料之类的东西，ct就不敏感了。”高风说道。
“此外，还有其他因素会导致同一个部位反复出现肺部感染，比如肿瘤、一些良性病变、肺隔离症。”
这次的提问没有薅到技能点，高风很是不满，看来这批学生还没进入状态啊，得操练。
“都回去看看书，明天咱们再提问一下。”董茜茜强调了一下。
高风感觉张凯的父亲应该不是肿瘤，他一般状况不错，而且每次抗感染治疗后，复查CT显示有问题的这一块大小都差不多。
如果是肿瘤的话，三年没有变化的情况还是很少见的。
肺隔离症也不太像，这个疾病对胸部ct还是挺敏感的，正好今天要做增强ct检查，等结果出来就一目了然了。
高风感觉还是异物的可能性大，但反复询问，患者都说自己没有呛进去任何东西。
“张凯，下午你爸做完增强CT检查，你去预约一下明天的支气管镜。”董茜茜交代道。
“好。”张凯有气无力的回答道。
“你一个大男人不要这么颓废。”董茜茜安慰道，“吃口屎怎么了，有什么大不了的。”
呵呵，那是因为吃屎的人不是你，张凯心想。
“三木君，你觉得我们该如何入手呢？”荒川卓大问道。
“开门见山？”三木试探性的回答道，说实在的他不太喜欢面前的这个人，对方总是给他一种阴险的感觉。
“去试试也行。”荒川卓大无所谓的说道，“对了，你把对方公司里面主要人物的资料给我一份。”
荒川卓大仔细研究了一下风欣科技几位关键人物的背景。
首先是高风，不得不说荒川卓大很少见到这么优秀的年轻人，对方将来的成就绝不会止步于此，他心中对其产生了一丝忌惮。这个人没有什么弱点，荒川卓大很快失去了兴趣。
接下来是一个叫李友良的，资料中显示他家境贫寒。荒川卓大眼前一亮，最喜欢这种穷苦人家出身的孩子了，对付这种人，金钱和美色大多数情况下无往不利。
往往我们缺少什么，越会对这个东西充满执念，这是天性，其实倒也无需做出改变。
项目执行人胡嘉然，家境好像也比较优越，父亲是一家小医院的领导，母亲则在华国体制内。这个人好像弱点更大啊，而且他是整个项目的执行人，对整个的研发流程肯定更为熟悉。
荒川卓大脸上露出了志在必得的笑容。
不出所料，三木跟风欣科技的沟通很不顺利。
“没兴趣，我们已经有了默契的合作伙伴。”赵兴业在电话中干脆利落的拒绝了他，让小岛子进来岂不是引狼入室。
“这什么啊？”何善长有点好奇，“看着像是个包装袋碎片。”
张凯的父亲支气管内果然发现了异物。
“这个角度应该很好夹。”高风出声道，“不行让进修大夫试试吧。”
一位姓付的大夫幸运的得到了这个机会，他激动的接过镜子。
“把视频录制打开。”付大夫不忘交代道，这可是他第一次取异物，要录下来。
由于异物就位于右下叶基底段管口的位置，镜子径直插入后几乎不需要再调整角度，送入异物钳或者活检钳即可。
“好，开钳。”
“夹！”
搭台的护士立即夹闭了活检钳，她往外一拉，活检钳却没动。
“阻力很大啊。”
这种情况考虑是跟支气管粘膜有黏连，异物长期刺激管壁，会导致肉芽增生，把异物包裹进去，取出的时候会产生困难。
所以如果呛进去什么东西，建议及时前来医院就诊。
“增强ct显示下方有根较粗的血管。”高风出声道，使劲将异物拉出来有可能导致大出血风险。
大家一时间没了主意。
“风险很大？”门外的张凯很是紧张，“大出血会要人命吗？”
“不是说一定会出现大出血，但是如果出现大出血，有很大可能会危及生命。”
张凯犹豫了，“有没有其他的方式能把这个东西取出来呢？”
“可以做外科手术，开胸。”高风说道。
“啊？”张凯傻眼了，开胸岂不是风险更大啊。
“就在这里面取吧，我感觉我爸运气没那么差。”他最终做了决定。
他的感觉明显不对，进修生猛的一使劲，包装袋碎片是扯出来了，血也跟着飚了出来。
“快！快！”何善长一把把镜子抢了过来。
“右侧卧位！”
“打凝血酶！垂体也推上！”
出血速度很快，血直接把气管镜的镜头糊住了，视野内一片血红。
完了，这个病人死亡的概率120%，何善长内心哇凉哇凉的。
“争分夺秒：如无意外，张军和这次要完，请采用一切手段挽救他的生命。完成任务可获得技能点30点，失败将扣除技能点30点。”系统发布了任务。
一旁的高风也是很无语，你还真大出血啊！他赶紧进入了系统空间。
气管镜大出血的死亡风险非常高，因为涌出来的血液会迅速把气道给堵满，病人的肺部无法进行气体交换，跟溺水死亡的情况差不多。
这个时候想从死神手里面抢人几乎不太可能，除非能做到以下两点
1.务必保持住气道畅通，出血的一侧肺被血淹掉还可以接受，对侧的肺一定不能被大量的血液灌入，即使被灌入也一定要赶紧用气管镜抽吸出来，这个时候能不能活命全靠这半边肺了。
2.及时找到出血部位，在该处喷入凝血酶等止血药物，这样病人可能会有一线生机，要不然持续的出血也会要了病人的小命。
这个时候静脉应用止血药物，起效太慢了，照目前的出血速度，病人恐怕坚持不到那个时候。
系统空间内的高风也是一筹莫展，镜头下一片血红，视野为零。里面还一直在冒血，他需要快速的将血液抽吸出去，然后趁短暂的空挡努力寻找出血部位。
太难了！这道题我不会啊！
高风心里哀叹道。
但现在别无他法，只能一点一点的肝了。
“患者因大出血死亡，您的操作没有起到任何作用。”
“无效操作，患者死亡。”
“死亡…”
这样也不是办法啊，高风强迫自己冷静下来，他再次浏览了一下患者的胸部ct。
“出血的部位肯定是在右下肺基底段管口，我需要测量估算出其距离门齿，这样就能大概判断出镜子应该下去的深度。”
接下来就是反复的实验过程。
张凯的父亲在系统空间一共噶了88次，非常的吉利。
毕竟是高等级的支气管镜操作技能，虽然镜下一点视野也没有，但高风凭着感觉最终还是顺利的找到了出血部位。
喷入两次凝血酶后，出血速度肉眼可见的慢了下来。最直观的反应是，对侧肺部的血可以清理干净了。
高风又重复试验了几次，每次均精准的找到了出血部位。
还有谁？还有谁！
他大吼一声，迅速的退出了系统空间。
“让我来！”高风一把从何善长手里面夺过了气管镜，后者一点不满也没有，甚至还稍微松了半口气，这是高风组的病人，他这个时候愿意接手那是最好的。
“把负压开到最大！”
“准备好凝血酶！一会儿我说打的时候快速给我推进去！”
一旁的护士紧张的手直抖，不过这个时候肌肉记忆起了非常大的作用，她脑子虽然一片空白，但身体莫名其妙的跟随高风的指令做出各种操作。
还挺麻利！
“就是现在，凝血酶！”
护士表情凶狠的推了进去。
高风赶紧再次清理对侧的支气管，就这个空档，对侧肺部已经被鲜血充满了。
“血压下来了。”一旁的麻醉师紧张的满头大汗，在他心里，这个病人死定了。
“补液速度快点，他心功能没什么大问题。”高风说道，“跟重症联系，让他们准备好床，一会儿稳定了给他们送过去。”
何善长愣了一下，这个情况需要重症准备床吗？
稳定？还能稳定下来吗？病人难道不是必噶无吗？
这个时候提前联系太平间好像更合理。
“好的。”他说道。
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“小手术。”骨科医生表情非常轻松。
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“你这是肺炎啊。”骨科医生表情凝重。
“得转科！”
这些骨科佬就是这样，你全身骨头断了在他们眼里都不是大事，但你要是来个小感冒或者发热，那能给他们愁死。
于是王老太落到了董茜茜手里。
“倒霉死了！”老太太最近心情很差，“都怪那个人卖给我生瓜蛋子。”
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高风他们正继续查房呢，护士站方向突然传来了凄厉的惨叫声。
大家都被吓了一跳，赶紧飞奔了过去。
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？？？
今天是张凯人生中最灰暗的一天。
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小护士说太多了，让他处理下。
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张凯哈哈大笑，不过他很快就感觉有点不对劲，这红薯应该是放坏了吧，味道怎么这么怪啊？
这时旁边的护工大妈拍了拍他，“孩子你拿错了.这盒才是你的。”
太惨了！
大家笑的前俯后仰，张凯的父亲都有点绷不住。
“儿子，赶紧漱漱口，哈哈哈哈！”
心情不好的王老太脸上这会也露出了久违的笑容。
“这个病人是怎么回事？”高风所说的病人就是张凯的父亲。
“他是因为反复的肺部感染才来住院。”董茜茜说道，“患者从3年前开始，每年都要因为肺部感染在当时医院住院治疗。”
“关键是每次感染的部位还都相同。”
“张凯，把你父亲之前的胸部CT拿出来。”
张凯这会儿已经缓过来劲了，他麻利的从柜子里面抽出了一摞CT袋子递给董茜茜。
高风仔细看了一下，还真是，这些CT跨度时间很长，但每次感染的部位都是右下肺。
“每次输几天抗生素，他咳嗽、咳痰的症状就缓解了，这个时候复查影像学，往往吸收的还不错。”
“做气管镜了吗？”高风问道。
“没有，打算先做个增强CT看看，明天做气管镜。”
同一个部位的反复感染要警惕肺癌可能，当然其他情况也可以出现这种表现，做个气管镜是最直观的。
“好，现在开始提问。”高风开启了教学模式，“你，对，就是你，你来说说这个患者可能的诊断。”
平头高个子男生很是紧张，“我觉得吧，他这个可能.可能是个肺部感染，当然也可能不是”
高风给董茜茜使了个眼神，回答可太好了，一会拉出去乱棍打死。
“赶紧闭嘴吧！”董茜茜出声道，“小贺，你来说说。”
名为小贺的规培生一脸的生无可恋，怎么每次提问都有自己啊，我明明是大众脸好吗。
“我觉得可能是支气管异物，里面堵了东西，一直刺激气管，所以会导致反复的感染。”
这个回答的还算可以，高风赞许的看了他一眼。
“不对吧，支气管异物ct上看不到吗？”有个规培生提出了自己的疑问。
“像骨头、金属、花生米这些密度比较高的东西在胸部ct下的确是可能明确的显示出来。”
“但如果是橡胶、塑料之类的东西，ct就不敏感了。”高风说道。
“此外，还有其他因素会导致同一个部位反复出现肺部感染，比如肿瘤、一些良性病变、肺隔离症。”
这次的提问没有薅到技能点，高风很是不满，看来这批学生还没进入状态啊，得操练。
“都回去看看书，明天咱们再提问一下。”董茜茜强调了一下。
高风感觉张凯的父亲应该不是肿瘤，他一般状况不错，而且每次抗感染治疗后，复查CT显示有问题的这一块大小都差不多。
如果是肿瘤的话，三年没有变化的情况还是很少见的。
肺隔离症也不太像，这个疾病对胸部ct还是挺敏感的，正好今天要做增强ct检查，等结果出来就一目了然了。
高风感觉还是异物的可能性大，但反复询问，患者都说自己没有呛进去任何东西。
“张凯，下午你爸做完增强CT检查，你去预约一下明天的支气管镜。”董茜茜交代道。
“好。”张凯有气无力的回答道。
“你一个大男人不要这么颓废。”董茜茜安慰道，“吃口屎怎么了，有什么大不了的。”
呵呵，那是因为吃屎的人不是你，张凯心想。
“三木君，你觉得我们该如何入手呢？”荒川卓大问道。
“开门见山？”三木试探性的回答道，说实在的他不太喜欢面前的这个人，对方总是给他一种阴险的感觉。
“去试试也行。”荒川卓大无所谓的说道，“对了，你把对方公司里面主要人物的资料给我一份。”
荒川卓大仔细研究了一下风欣科技几位关键人物的背景。
首先是高风，不得不说荒川卓大很少见到这么优秀的年轻人，对方将来的成就绝不会止步于此，他心中对其产生了一丝忌惮。这个人没有什么弱点，荒川卓大很快失去了兴趣。
接下来是一个叫李友良的，资料中显示他家境贫寒。荒川卓大眼前一亮，最喜欢这种穷苦人家出身的孩子了，对付这种人，金钱和美色大多数情况下无往不利。
往往我们缺少什么，越会对这个东西充满执念，这是天性，其实倒也无需做出改变。
项目执行人胡嘉然，家境好像也比较优越，父亲是一家小医院的领导，母亲则在华国体制内。这个人好像弱点更大啊，而且他是整个项目的执行人，对整个的研发流程肯定更为熟悉。
荒川卓大脸上露出了志在必得的笑容。
不出所料，三木跟风欣科技的沟通很不顺利。
“没兴趣，我们已经有了默契的合作伙伴。”赵兴业在电话中干脆利落的拒绝了他，让小岛子进来岂不是引狼入室。
“这什么啊？”何善长有点好奇，“看着像是个包装袋碎片。”
张凯的父亲支气管内果然发现了异物。
“这个角度应该很好夹。”高风出声道，“不行让进修大夫试试吧。”
一位姓付的大夫幸运的得到了这个机会，他激动的接过镜子。
“把视频录制打开。”付大夫不忘交代道，这可是他第一次取异物，要录下来。
由于异物就位于右下叶基底段管口的位置，镜子径直插入后几乎不需要再调整角度，送入异物钳或者活检钳即可。
“好，开钳。”
“夹！”
搭台的护士立即夹闭了活检钳，她往外一拉，活检钳却没动。
“阻力很大啊。”
这种情况考虑是跟支气管粘膜有黏连，异物长期刺激管壁，会导致肉芽增生，把异物包裹进去，取出的时候会产生困难。
所以如果呛进去什么东西，建议及时前来医院就诊。
“增强ct显示下方有根较粗的血管。”高风出声道，使劲将异物拉出来有可能导致大出血风险。
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“不是说一定会出现大出血，但是如果出现大出血，有很大可能会危及生命。”
张凯犹豫了，“有没有其他的方式能把这个东西取出来呢？”
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“啊？”张凯傻眼了，开胸岂不是风险更大啊。
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“快！快！”何善长一把把镜子抢了过来。
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一旁的高风也是很无语，你还真大出血啊！他赶紧进入了系统空间。
气管镜大出血的死亡风险非常高，因为涌出来的血液会迅速把气道给堵满，病人的肺部无法进行气体交换，跟溺水死亡的情况差不多。
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系统空间内的高风也是一筹莫展，镜头下一片血红，视野为零。里面还一直在冒血，他需要快速的将血液抽吸出去，然后趁短暂的空挡努力寻找出血部位。
太难了！这道题我不会啊！
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“无效操作，患者死亡。”
“死亡…”
这样也不是办法啊，高风强迫自己冷静下来，他再次浏览了一下患者的胸部ct。
“出血的部位肯定是在右下肺基底段管口，我需要测量估算出其距离门齿，这样就能大概判断出镜子应该下去的深度。”
接下来就是反复的实验过程。
张凯的父亲在系统空间一共噶了88次，非常的吉利。
毕竟是高等级的支气管镜操作技能，虽然镜下一点视野也没有，但高风凭着感觉最终还是顺利的找到了出血部位。
喷入两次凝血酶后，出血速度肉眼可见的慢了下来。最直观的反应是，对侧肺部的血可以清理干净了。
高风又重复试验了几次，每次均精准的找到了出血部位。
还有谁？还有谁！
他大吼一声，迅速的退出了系统空间。
“让我来！”高风一把从何善长手里面夺过了气管镜，后者一点不满也没有，甚至还稍微松了半口气，这是高风组的病人，他这个时候愿意接手那是最好的。
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“准备好凝血酶！一会儿我说打的时候快速给我推进去！”
一旁的护士紧张的手直抖，不过这个时候肌肉记忆起了非常大的作用，她脑子虽然一片空白，但身体莫名其妙的跟随高风的指令做出各种操作。
还挺麻利！
“就是现在，凝血酶！”
护士表情凶狠的推了进去。
高风赶紧再次清理对侧的支气管，就这个空档，对侧肺部已经被鲜血充满了。
“血压下来了。”一旁的麻醉师紧张的满头大汗，在他心里，这个病人死定了。
“补液速度快点，他心功能没什么大问题。”高风说道，“跟重症联系，让他们准备好床，一会儿稳定了给他们送过去。”
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