第192章 190可怕的误诊_这个医生有系统
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第192章 190可怕的误诊

  第192章190.可怕的误诊

  很快,易钟纶就收到了风欣科技人力资源的回复邮件,他三下五除二的收拾好了行李,就两个皮箱,其他的都不要了。老板对他的辞职很是不满,这意味着又要花费时间去套路新人。

  明明你再努力干几年,我就能换个玛莎拉蒂的,老板嘟囔道,现在的年轻人怎么越来精明了?这样下去,他的莉莉、婷婷、丹丹可怎么办啊?

  想想都好难过!

  退房的时候,房东大爷倒是比较好说话,非但没有扣他押金,还没算他这几天房钱。

  “小伙子,有机会还来啊。”

  “好的。”易钟纶回道,不过他感觉自己不会再来这座城市了。

  这次新入职的人员太多了,可忙坏了负责此事的风欣科技人力资源部,等所有的事情办妥,已经是1周之后了。

  每个地方都有小团体,易钟纶刚进公司,自然而然的就融入了以Z大毕业生为主体的小圈子,看到大家斗志昂扬的模样,他感觉自己应该是来对了地方。

  公司的人文环境和待遇做的好,员工上班的时候才会这样生气勃勃,要不然上班=上坟,那肯定是蔫了吧唧的。

  “亮哥,你上个月发了多少钱?”一个新进员工问王亮道,其他人赶紧竖起了耳朵。

  王亮得意的竖起了自己的大拇指和食指。

  “才八千?有点少吧?”

  “是八万!”王亮大声道,“我还是比较少的,老岳发了13万。”周边响起了一阵惊叹声。

  “主要是发了一个项目完成奖,平时没那么高的,也就是2万多点。”有人解释道。

  他的话一出,易钟纶等人的心更踏实了。

  高风这时走了进来,赵兴业今天把大家召集起来的目的就是为了和他这位大老板见见面。招聘那2天,李欣瑶有些不舒服,妊娠导致的恶心、呕吐很是严重,他有点不放心,陪着妻子在医院住了2天。

  本来是李正开车拉着他来的,但是这个点太堵了,无奈之下,高风只好下车步行,他从侧门的货梯来到了4楼的大会议室。

  “兄弟,这是领导们的位置。”易钟纶赶紧拉了他一把,“马上就到时间了,可不敢坐这。”

  “这是咱们大老板。”一旁的岳鹏辉赶紧跑了过来,“老板,赵经理胡工他们在一楼等你呢。”

  “我从侧门进来的。”高风正纳闷没看见几人呢,“鹏辉,快给他们打个电话。”岳鹏辉没想到高风能记住他的名字,内心有点激动。

  “你从哪进来的?我哥呢?他不是开车去接你了吗?”李友良愣了一下。

  “他在前面街口堵着呢,还没我走路快。”高风招呼大家落座,他还着急着回去呢。

  新来的员工虽说已经从旁人的嘴里知道老板是个年轻人,但真当高风站在自己眼前,大部分人内心还是有点震惊和复杂,大家好像都差不多的年纪

  但人家又是发自然,又是开公司的,还做出了贝伐珠单抗注射液的首仿,其中的差距简直让人绝望。

  高风简单的说了两句,大意就是欢迎新入职的同事,你们努力工作,公司是不会亏待大家的.巴拉巴拉

  “好好干!到时候让赵经理给你们找对象。”

  说完他就提前离开了,李友良赶紧跟了上去。

  “就两步路,你跟着我干嘛?”

  “我留在那也没事,还有个情况要跟你汇报呢。”李友良提起了之前跟医院方面签署的协议,当时说的每年从医院邀请过去一些业务专家或者后勤管理人员,帮助他们公司进行医学知识方面的培训和后勤业务的指导。

  明眼人都知道,这只是个托词,除了风欣科技往医院账户上打了一次款,双方也从来没有人对接过这个事。

  “1年300万呢,赵经理询问明年还要继续吗?”

  “继续吧。”高风沉吟了一下,郭副院长这个人挺不错的,况且对方今年还要更进一步,他在医院里面很多事情可能还要仰仗对方。

  再说了,区区一年300万.让医院白嫖也没什么,他就是这么大方。

  回到家中,李欣瑶已经睡了,虽说已是怀孕4月余,但后者由于近期的孕吐看起来清瘦了不少,高风轻手轻脚的上了床。

  第二天下午的时候,急诊科送来了一个肺部感染的病人,董茜茜打电话让他来看一下,说病人的情况稍微有点特殊。

  病人郑之荣是某投资公司一个部门的高级经理,今年刚40岁,他原本幸福美满的生活在半年前发生了巨大变化。经过询问,大家才得知郑之荣的经历还是比较曲折的。

  事情还要从半年前说起,有天早上郑之荣突然跟自己妻子叶月秀说有人跟踪他,当妻子听到丈夫被跟踪时,既生气又害怕,光天化日之下,被人跟踪肯定不是什么好事情,万一有人要加害丈夫那该怎么办?

  难道是把投资人的钱赔光了?

  可郑之荣接下来说的内容更加让妻子叶月秀一头雾水,将信将疑。

  “你知道我是怎么知道有人跟踪我的吗?因为我有超能力,我听到有人用千里传音悄悄跟我讲,说墙角那边有人在偷瞄我。”

  郑之荣的话语让叶月秀既担心与害怕,超能力?千里传音?这都什么跟什么啊?这还是他熟悉的丈夫吗?

  第二天郑之荣没再说这样的话,这让叶月秀松了一口气。本以为这件事就这么过去了,这时公司里其他同事悄悄联系了她,告诉她丈夫这几天在公司的行为很怪异,让人捉摸不透,比如无缘无故发脾气,对着墙壁讲话,还有自己一个人傻笑、惊恐。

  傻子也知道这肯定是有问题的,叶月秀赶忙放下了手中的工作赶到了郑之荣的单位,带他去了一家附近的三甲医院看看到底是哪里出了问题。

  接诊的医生简单询问了情况,得知患者有妄想幻觉,很快就介绍他们去精神科门诊就诊了。精神科医生一看就说郑之荣有幻听、幻视,在仔细分析做了头颅CT后诊断为精神分裂症。

  这对于夫妻俩来说简直是晴天霹雳,好端端的怎么会突然精神分裂呢,两人百思不得其解,内心虽然十分无奈但不得不接受了这个现实。

  “可能跟遗传基因有一定关系,平时工作压力大也是有影响的。”精神科医生告诉他们。

  目前来看精神分裂症的原因不明,为了排除颅脑有器质性病变,比如颅脑肿瘤等等,医生还建议继续做了头颅磁共振检查,结果是正常的。没有头部肿瘤这一说,这么看来郑之荣的精神分裂症是原发的,所谓的原发就是说病因不明。

  “咱们先把抗精神失常的药物吃上,观察下疗效。”精神科的医生建议道。

  药物吃上后效果还是不错的,郑之荣一些古怪的行为少了许多,没有再说自己有超能力了,也不会再对着墙壁说话,更不会说有人追踪自己。但吃药后他的精神也萎靡了很多,整天昏昏欲睡的,感觉浑身没劲,别说工作了,就是普通的居家生活都难以胜任。

  这样的情况持续了近半年,叶月秀为了丈夫操碎了心,她前后跑了好几家专科精神病医院,可所有的医生都认为郑之荣就是精神分裂症。

  “你就按照这个吃药就行,别来回折腾了。”有医生直言不讳的告诉叶月秀。

  5天前郑之荣夜间不小心受凉,随后出现了高热、咳嗽的症状,在家附近的社区医院用药之后,病情非但没有减轻,反而有了加重的趋势。叶月秀感觉这样不行,干脆带丈夫来到了省医急诊科。

  急诊科的医生为郑之荣做了胸部CT,发现右下肺的感染面积很大,沟通后把他收到了呼吸科。董茜茜给他应用了抗生素哌拉西林他唑巴坦注射液,但患者输注后约1小时,出现了胡言乱语的情况,甚至还有自残的趋势。

  这可把她董茜茜吓了一跳,她还没见过这样的阵势呢,这才赶忙把高风喊过来。

  这个病人给高风的第一印象是:头发凌乱、表情淡漠,眼神呆滞,很符合精神分裂患者的精神状态,这么年轻,他心里有了同情之心。

  “可怕的误诊:郑之荣的经历堪称悲惨,可怕的误诊几乎毁掉了他的人生,请尽快帮助他明确诊断。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点50点。”系统即刻发布了任务。

  高风被吓了一跳,误诊?这是什么意思?患者的胸部CT他刚看过了,右下肺的确是存在感染的情况,怎么可能是误诊呢?难道精神分裂症的诊断是有误的?

  “这会好点了,刚才的情况真的吓人!几个人都按不住他。”董茜茜心有余悸,“不行跟家属谈谈让转到精神病院吧,咱们这边很少处理这样的病人。”

  “我先看看。”高风走上前去对郑之荣进行了仔细的查体,患者偏胖,心率这会很快,120次/分,右下肺可以听到少许的湿性啰音,神经系统查体没有异常的发现。

  患者的血压也比较高,护士刚测量的190/100mmHg,董茜茜很担心他会出现脑出血。

  “平时患者的血压就这么高吗?”高风问道。

  “也不是,他的血压很不稳定,时高时低的。”叶月秀回答道,“所以我也没让他吃降压药。”

  “应该是和患者的精神状态有关,他刚才很躁动,所以血压才会升上去。”董茜茜推测道。

  “对对!”叶月秀说道,“之前有次也是这样,那次血压更高,高压快210了。”

  高风暂时也没有头绪,他让董茜茜先给病人进行抽血化验,“把激素水平也给他查下。”郑之荣有点偏胖,腰很粗,脸圆圆的,很像是满月脸。

  满月脸是一个医学专业术语,一些患者的脸型变的圆了,像一个圆圆的月亮,称之为满月脸,满月脸常见于一些长期使用糖皮质激素的患者。

  糖皮质激素是一种非常关键的激素,是维持人体正常功能必不可少的。但如果过量,比如患上哮喘、狼疮肾炎、慢阻肺等疾病,需要长期使用大量激素时,就会导致患者全身蛋白质脂肪配比出现问题,人会变得很胖,有点虎背熊腰的感觉,称之为水牛背,此外脸型会变得圆乎乎的,这就是满月脸。

  “雅妮,你说说满月脸最常见于什么疾病?”

  “库兴综合征。”王雅妮不假思索的回答道,这可难不倒她,不管是执业医师还是考研这道题都是重点,都被学生背烂了。

  库欣综合征,又称皮质醇过多综合征,是一种因肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的临床综合征,临床表现包括满月脸,向心性肥胖,紫纹,多血质外貌,高血压,低血钾、骨质疏松和继发性糖尿病等。是可发生于任何年龄的一种临床综合征,多发于2045岁,成人多于儿童,女性多于男性。

  “等结果出来叫我一声。”高风说完便去了气管镜室,下午发报告的时候他需要再审核一遍的,以确保每一份报告都不出错。

  下午4点多的时候董茜茜给他打了电话,说病人的血钾很低,只有2.8mmo/L(正常值为3.5-5.5)。

  满月脸、低血钾、高血压,难道真是库欣综合征?高风精神一震,他心里突然有了一个大胆的想法,患者的精神分裂症状会不会是库欣综合征引起的呢?

  假设体内有过量的糖皮质激素存在,这些激素作用在大脑是完全可以引起精神症状的,有些人表现为抑郁,有些人是躁狂,有些人能表现为精神分裂症。

  “还真有这样的报道,09年的时候英国的一位病人一直被当做照精神分裂症治疗,5年后一个偶然的机会才被确诊是库欣综合征,患者吃足了苦头,在精神病院被关了长达2年的时间。”董茜茜用电脑检索出了这样一个病例。

  “等明天的激素水平出来吧,现在还没法判定。”高风沉吟了一下,“先别告诉病人和家属,免得咱们的猜测是错误的。”

  胡嘉然带着大家在Z大附近租了些公寓,由于机场那边拉胯的建设速度,他们这个项目的前期的准备工作还是要在Z大的实验室完成。

  看到公司又是包吃又是包住,易钟纶心里沉甸甸的,跟其他单蠢的人不同,他始终认为天下是没有白吃的午餐的。公司愿意提供这么好的条件,肯定是想从他们身上获取更多。

  这是准备多久不让休息?3个月?半年?不会真让累死在实验室里面吧,大热天的,他突然打了个寒战。

  “胡工,赶紧开工吧!我已经迫不及待的想加班了!”王亮说道。

  “对!赶紧搞起来!”有人附和道。

  这就是公司的企业文化吗?太可怕了,易钟纶现在人很慌。

  郑之荣的激素水平化验第二天下午才出来,董茜茜看到后立即给高风打了个电话,看着超出正常值数十倍的结果,高风大喜,库欣综合征没跑了!

  接下来是要找到患者发病的原因,库欣综合征的主要病因是下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素,导致一系列表现。

  高风首先想到的是ACTH依赖性库欣综合征,指的是因ACTH或CRH分泌过量,过量ACTH长期刺激,双侧肾上腺皮质弥漫性增生,并分泌过量的糖皮质激素,从而引起全身各个系统相关表现。过量的ACTH或CRH多来自于下丘脑-垂体或垂体以外的某些肿瘤组织。

  董茜茜为郑之荣开具了头颅+垂体磁共振的平扫+增强以及肾上腺的平扫+增强CT的检查,他的妻子叶月秀拿着检查单跑着去约时间了。

  “希望会有收获。”高风对此抱有很大的期望。

  今天不在状态,家里有事。

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