第181章 179刚才好像梦见我太奶奶了
第181章179.刚才好像梦见我太奶奶了
“你们这么快就结束了啊？”潘主任这个时候走了进来，“高风，我这有个放支架的病人，你来给看一眼吧。”
“病人是我亲戚，从S海那边过来的。”潘主任把情况给高风具体的介绍了一下。
患者男，72岁，因“食管癌术后9个月，咳嗽、咳痰伴胸闷16天”为主诉入院。胸部CT提示：慢性支气管炎、肺气肿，食管中下段壁增厚，纵隔淋巴结增大，左主支气管狭窄，考虑食管癌累及左主支气管。
“一般情况还行，右肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音，未闻及湿啰音。”潘主任说道。
“心电图、血常规、凝血功能、脑钠肽、肌钙蛋白I、心脏彩超、双下肢静脉彩超均未见明显异常。”
“在S海那边医院做了硬镜，但当时支架没放进去。”潘主任拿起一张报告单给高风看，“这是那边的气管镜报告。”
报告上面显示的左主支气管中下2/3段内生及外压性狭窄90%以上，在气管镜下进行了肿瘤的消融治疗，但支架放不进去的原因没有描述。
“我打电话问过了，说是反复试验后支架左、右支均不能顺利进入相应叶支气管。”潘主任看出了高风的疑问，忙说道。
病人老家就是H南的，这次来找潘主任的目的就是想再试一下，要真是不成就直接回家了，72岁的老人，心里面想着的是落叶归根。
“开始麻啦！”戴着骚气小花帽的麻醉师喊了一声，便开始了推药，病人很快失去了意识。
患者体位取颈部过伸仰卧位，潘主任手持硬质气管镜侧孔接高频喷射通气，镜下见主气管及右肺各叶段支气管黏膜光滑、管腔通畅；左主支气管中下2/3段内生及外压性狭窄95%以上，气管镜不能通过，给予球囊加压扩张狭窄段，气管镜能勉强通过。
通过后见大量黄白色脓性分泌物涌出，具体的跟一些不可描述的东西很像，懂的都懂。场面非常的治愈，有个没见过世面的进修医生捂着嘴跑了出去。
“看，给孩子激动的都吐了。”潘主任小小的开了个玩笑。
予以吸引清理后，见左肺上叶支气管黏膜光滑、管腔通畅，新生物远端侵及左肺下叶开口，左肺下叶背段及基底段各管腔通畅。
为保证左肺通气，潘主任对患者进行了气管镜下肿瘤消融治疗，先对左主支气管新生物进行电刀电切，瞬间一股子烤肉的味道飘了出来，有点像炭烤五花肉那种感觉。
刚吐完进来的进修医生闻见这个味道，立马又转身跑了出去
完事后就要置入硅酮支架了，潘主任看向高风，“怎么说？”
“根据他这个气道直径，可以选择了Dumon支架（15-9-9）。”高风让潘主任测量了一下病变长度，对支架进行了现场改良（主干40mm、左侧分支14mm、右侧分支10mm）。
将硬镜推送至患者左主支气管开口，利用推送器将支架推送至左主支气管，麻烦来了：支架左、右支无法进入相应叶支气管。潘主任先后尝试球囊引导支架两分支、同时抓钳钳夹支架主干向前推送的方法，均不能成功置入。
“这可不好办了啊！”他皱起了眉头。
高风也试了几下，没能成功，“不行利用开孔技术再试试吧。”他考虑了一下出声道。
“什么开孔技术？”潘主任抬起了头，“我怎么没听说过？”
“哦，应用的比较少，不过我之前见过别人做过。”高风说道，“还挺适合他这个情况的，接下来我需要一个主动脉打孔器。”
支气管镜室可没有主动脉打孔器，不过这可难不倒潘主任，他一个电话过去，很快有人小跑着送来了这个东西。
开孔的过程并不复杂，高风首先在支架左侧分支内上象限1点方向、距离支架远端约4mm处，用手术刀扎一小孔，以便于打孔器的进入；然后用4.5mm主动脉打孔器顺着小孔穿过并打一圆孔，支架改良完成。
潘主任瞪大了眼睛，就这？能行吗？他内心有点怀疑。
高风再次推送支架至左主支气管，球囊辅助引导右侧分支进入左肺下叶，活检钳钳夹左侧分支侧孔。
“快，用支气管镜帮我引导下活检钳角度和方向。”高风冲潘主任喊了一声，对方这个时候有点小走神。
很快活检钳进入了左肺上叶，高风同时抓钳钳夹支架主干向下推送，很顺利，支架置入了进去，置入后支架贴合良好、管腔通畅。
“卧槽！”潘主任的眼睛瞪得更大了，“高风，你太厉害了！”他忍不住夸道，“这是从哪学的技术，为什么我以前我没见过？”
当然是从系统那里开挂学来的啊，高风心想。
“您娴熟的操作极大的提升了潘卫云的硬镜技能，你获得了10个技能点.”
听到系统的提示，高风忍不住高看了潘主任一眼，对方这个悟性是目前他见过的最好的了。
庞天明这会儿醒了过来，妻子赶紧站起来问他有没有难受的地方。
“没有，还挺舒服的，我结结实实的睡了一觉。”庞天明说的是实话，这些日子他心理压力很大，整天祈求自己千万不要患上肿瘤。
“就是不知道怎么回事，刚才好像梦见我太奶奶了。”他心里有点怪怪的。
一旁的秦浩见他醒了，过来解释了一句。
“意思是我这可能不是肿瘤，而是个变异的血管？”庞天明激动的不行，“确定吗？！”
“不确定，接下来需要做一个增强CT。”秦浩可不敢打包票，“咱们先回病房吧，我开好检查单子，家属赶紧去约一下。”
下午的时候，增强CT的结果出来了。
秦浩看到结果的时候头上的冷汗一下子冒了出来，他当时可都把活检钳张开了。
真特么刺激！
“活检前一定要做一个增强CT！”他想起了刚学气管镜时一个老师反复强调的话，当时他还不以为然，总觉得如果镜下能看到病灶，那为什么还要做增强呢，这不是加重病人负担吗？
现在想想
万幸当时高风在，秦浩心里面很复杂，原本想着对方只是写文章搞科研牛逼，谁知道临床功底也这么强！
他在第一层，想着对方最多也是第三层，谁知道人家在大气层。
李友良最近没那么忙了，他领着赵兴业拜访了一下周秘书、薛东来等人，这些在关键的时候都能用得着。
机场实验室的事还是没有任何进展，短期内复工无望，建设方急的不行，一天天耽误的可都是钱。
“友良，你的梦想是什么？”赵兴业2杯啤酒下肚话多了起来。
“这个我还真说不上来。”李友良沉吟了一会儿，“小时候看到我爸工作很辛苦，我当时就在心里暗下决心，等长大了一定不工作。”
“那你的梦想就是赚钱。”赵兴业笑道，“我小时候梦想当一名钢琴家，结果学了1个月就不想去了，我妈差点用棍子把我腿打断。”
两人又聊了几句，感觉之间的情分增加了不少。
“友良，你有没有觉得咱们这个公司跟别的不一样啊？”赵兴业出声道。
“哪里不一样了？”李友良有点好奇，“我没在其他地方待过，不知道其他公司是什么情况。”
“咱们公司现在搞的东西好像都是老板一个人弄出来的，我这个总经理的参与度太低了。”赵兴业说道：“不用操心发展方向，也不需要运营，不需要寻找目标客户。。”
“连财务都没有什么伤脑筋的，天天等着人家打钱就好了。”他给自己又倒了一杯啤酒，“现在公司开发的这个仿制药我也掺和不上，现在挺迷茫的。”
“你想得太多了。”李友良笑道，“这样不挺好的，事少钱多。”
“而且我跟嘉然联系过了，那边的实验进度喜人，到时候成果一出，又是数钱数到手软。”
提起胡嘉然，赵兴业有点不悦，“他手下的那些人花钱也太厉害了，发加班费我没意见，但也不能照最高的发吧。”
“公司里面现在开销最大的就是他们那一块了，要是没什么成果，损失还挺大的。”
“也不大吧。”李友良毫不在意道，“我看加上设备仪器支出才700多万，公司账面上好几个亿呢。”
赵兴业差点被啤酒呛死，你说的是人话吗？
好，都不在意是吧？那我也不管了！赵兴业心里想到。
李友良看出了赵兴业的不悦，赶紧出声安慰了几句，“老赵，你放心吧，咱们这个仿制药绝对没问题的，你得相信老板，他不会错的。”
“好。”赵兴业强笑了一下，心里还是挺沉重的。
他这几个月可没闲着，虽然对医学和制药行业不甚了解，但他咨询了很多专业人士，其中不少都是这个行业里面有名有姓的人物。
绝大部分人都对公司仿制这个贝伐珠单抗注射液不看好，“这不是你们小公司应该干的事。”有人直言不讳的告诉他。
想起公司的那个团队，里面最高的学历好像是硕士研究生，领头的还是个毛头孩子，每次打电话回来都是催着让发钱的
上次好像不是，上次打电话好像是让开过去一辆奥迪A6，说反正Z州这边也没人开
这能成事吗？赵总经理迷茫坏了。
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报告上面显示的左主支气管中下2/3段内生及外压性狭窄90%以上，在气管镜下进行了肿瘤的消融治疗，但支架放不进去的原因没有描述。
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“什么开孔技术？”潘主任抬起了头，“我怎么没听说过？”
“哦，应用的比较少，不过我之前见过别人做过。”高风说道，“还挺适合他这个情况的，接下来我需要一个主动脉打孔器。”
支气管镜室可没有主动脉打孔器，不过这可难不倒潘主任，他一个电话过去，很快有人小跑着送来了这个东西。
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潘主任瞪大了眼睛，就这？能行吗？他内心有点怀疑。
高风再次推送支架至左主支气管，球囊辅助引导右侧分支进入左肺下叶，活检钳钳夹左侧分支侧孔。
“快，用支气管镜帮我引导下活检钳角度和方向。”高风冲潘主任喊了一声，对方这个时候有点小走神。
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庞天明这会儿醒了过来，妻子赶紧站起来问他有没有难受的地方。
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“哪里不一样了？”李友良有点好奇，“我没在其他地方待过，不知道其他公司是什么情况。”
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“你想得太多了。”李友良笑道，“这样不挺好的，事少钱多。”
“而且我跟嘉然联系过了，那边的实验进度喜人，到时候成果一出，又是数钱数到手软。”
提起胡嘉然，赵兴业有点不悦，“他手下的那些人花钱也太厉害了，发加班费我没意见，但也不能照最高的发吧。”
“公司里面现在开销最大的就是他们那一块了，要是没什么成果，损失还挺大的。”
“也不大吧。”李友良毫不在意道，“我看加上设备仪器支出才700多万，公司账面上好几个亿呢。”
赵兴业差点被啤酒呛死，你说的是人话吗？
好，都不在意是吧？那我也不管了！赵兴业心里想到。
李友良看出了赵兴业的不悦，赶紧出声安慰了几句，“老赵，你放心吧，咱们这个仿制药绝对没问题的，你得相信老板，他不会错的。”
“好。”赵兴业强笑了一下，心里还是挺沉重的。
他这几个月可没闲着，虽然对医学和制药行业不甚了解，但他咨询了很多专业人士，其中不少都是这个行业里面有名有姓的人物。
绝大部分人都对公司仿制这个贝伐珠单抗注射液不看好，“这不是你们小公司应该干的事。”有人直言不讳的告诉他。
想起公司的那个团队，里面最高的学历好像是硕士研究生，领头的还是个毛头孩子，每次打电话回来都是催着让发钱的
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